什麼是角膜點染？

角膜結構圖

角膜是位於眼睛前段的

透明膜薄

，厚度約0。5-1mm。角膜雖薄，卻分為上皮細胞層、前彈力層、基質層、後彈力層、內皮細胞層工五層。由於角膜透明，一般的損傷可能看不見，

角膜點染就是透過角膜熒光素染色角膜後，角膜上有點狀的著色，說明上皮細胞層有點狀的缺損，這就是角膜點染。

角膜點染是接觸鏡（OK鏡、RGP等）最常見的併發症，一般容易恢復，但嚴重的也可出現區域性角膜上皮片狀剝脫甚至糜爛，而已增加了角膜感染的隱患。

角膜點染

角膜點染主要原因

這種併發症因機械性或化學性刺激因素，或因生理性因素引起。

角膜塑形鏡大多以夜間睡眠配戴為主，接觸鏡材質透氧性低會引起角膜生理性缺氧反應；

鏡片配適不良，如基弧過平，機械性摩擦作用於角膜會產生刺激，高度數病例配適易偏緊、鏡片黏附容易引起角膜染色；

與不適當的清潔程式有關，因鏡片的反轉弧很陡，不容易將鏡片後表面中心區域清洗乾淨，或蛋白清除不充分，使鏡片後表面變粗糙，因而引起鏡片的黏附和染色； 護理藥液的過敏反應和毒性反應。

角膜點染處理方案

嚴格選擇配戴者、規範驗配、密切隨訪、及時發現問題和處理，是減少併發症的關鍵。避免使用透氧性較低的鏡片材料，定期檢查眼表、角膜厚度及角膜內皮細胞等改變，關注長期戴鏡對角膜的生理代謝影響；切實改善配適狀態，減少不良的機械性刺激；

嚴格施行鏡片清潔、消毒、清除蛋白等項處理，保持鏡片的完整性與潤滑性；

清晨摘鏡前滴入潤眼液，待鏡片可移動後摘取鏡片；

反覆出現瀰漫性角膜點染的病例，應調查多功能護理液的操作方法和藥物反應，必要時更換其他種類護理液。