經常說到近視了怎麼辦? 但你真的瞭解什麼是近視嗎？ 本文從本質上說一下近視的不同分類。

就如同我前兩天回答的一個問題“如何防止孩子近視”一樣，提問時什麼補充都沒有，就要答案，這不瞎扯嗎？居然還有一大推人給回答了。

這類提問就如同你去給小男孩買鞋子，進店就問服務員給我一雙鞋子。然後啥也不說了，最後買回來的可能是各年齡段的、男女款的、各類款式的鞋子。它們都能用，但是小孩真能穿嗎？

我也回答這個問題，但都是一推提問，也請各位知友如果有類似問題，可以先看看我的提問，有相應檢查的話，提問時最好補充一下，這樣能更快數找到適合自己的方法。

我們先了解一下近視的定義

大家對近視最為常見的理解，是從臨床表現來說的：近視就是看遠模糊，看近清楚。不過這個理解非常籠統。

最嚴謹的說法驗光從屈光狀態來說：近視是屈光不正的一種。當眼在調節放鬆狀態下，平行光線，經過屈光介質聚焦後進入眼內，其焦點落在在視網膜之前，導致在視網膜上不能形成清晰的像，稱為近視眼。

調節放鬆：泛指晶狀體自然狀態下最扁平的狀態（由於張力性調節的存在，晶狀體理論上是不可能完全放鬆，除非在死亡時或者充分散瞳後調節為0，眼睛才能完全放鬆。）

平行光：一般只5米以外的光線

屈光介質：淚液、

角膜

、房水、

晶狀體

、玻璃體。

1，按屈光性質分類：軸性近視、曲率性近視和指數性近視。

軸性近視

：眼軸過長導致

曲率性近視

：角膜和晶狀體彎曲度過高，即角膜和晶狀體過凸導致

指數性近視：

指屈光介質（角膜、房水、晶狀體、玻璃體）的屈光指數過高導致。常見於各類疾病如白內障初期，糖尿病，眼睛外傷等導致的近視。

（角膜屈光指數1。337，房水屈光指數1。3336～1。336，晶體皮質屈光指數 1。386、晶體核屈光指數 1。406）

軸性近視

曲率性近視

這第一分類對於如何延緩近視是最有臨床意義的。

其中軸向近視最為常見，成人眼軸參考值為24mm；

其次是曲率性近視，常見為角膜屈光度過高，成人角膜屈光度參考值為43.25D,這也就是為什麼有些人明明眼軸不長，但也有近視的原因。

2， 按照近視程度分類：低度近視、中度近視和高度近視。

低度近視：＜

300 度（＜-3。00 D）。

中度近視：

300 度— 600 度（-3。00 D~-6。00 D）。

高度近視：≥

600 度（≥-6。00 D）（又稱病理性近視）。也有些地區把＞500度的近視歸為高度近視。

這一分類是最容易被大眾所理解的。

其中高度近視往往都是軸性近視，因為眼軸過長，視網膜受到過度牽拉，導致眼底併發症明顯增加，如視網膜落落脫落、黃斑裂孔等等。

3、按照有無調節參與分類：假性近視、真性近視和混合性近視。

假性近視：

由於調節過度，晶狀體過凸導致的

暫時性的曲率性近視

。因此也可以歸於曲率性近視，只是這類近視是可以恢復的。

經過長時間看遠放鬆或充分散瞳，晶狀體恢復正常扁平狀態後，近視消失。是即將近視的警戒線。

真性近視：

非調節性近視，即屈光成分分類的三種近視（軸性近視、曲率性近視、指數性近視）

混合性近視：

真假性近視同時存在的狀態。充分散瞳後近視屈光度有降低，但仍有近視。常見於青少年兒童。

這一分類是最容易導致近視人群誤入歧途的。各類視力保健公司忽悠治好假性近視後說近視恢復了啦，近視逆轉啦等等。

4，按照近視度數增長情況分類：非進展型近視和非進展型近視。

非進展型近視：

每年度數增長≤50度近視

進展型近視：

每年度數增長≥75度近視

這一分類是最容易預測今後近視度數發展情況的，可以提醒近視人群要重視近視的形成原因從而採取有效的干預手段。

對於進展型近視，目前除了科學用眼外，可以採取較好的近視管理輔助手段，最新版近視管理白皮書中有提到可採用如多點離焦鏡片、OK鏡、哺光儀等方法。

5，按照有無病理變化分類：單純性近視和病理性近視。

單純性近視：

近視度數一般在-6。00 D以內，大部分患者的眼底無病理變化，進展緩慢，用適當的鏡片即可將視力矯正至正常，其他視功能指標多屬正常。

病理性近視：

一般近視度數較高，及時成年後度數還會繼續增長，且伴有不同程度的眼底改變。患者除了遠視力差之外，常伴有夜間視力差、飛蚊症、漂浮物、閃光感等，發生視網膜脫離、撕裂、裂孔、黃斑出血、新生血管和開角型青光眼的危險性要大得多。

這一分類是最為籠統的，對於近視管理也是最沒有意義的分類。因為這兩種近視都可能是上面幾種分類中的任何一類近視。