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談談續保的問題

作者:由 夏雨薇 發表于 繪畫時間:2016-09-30

保險包含

重大疾病

保險和

醫療保險

,兩類產品從保險期間可分為

長期險

短期險

長期險,保險公司一般在初次投保時進行健康核保,以消費者投保時的健康狀況為承保條件,承保後就不再核保、不再考核第二年是否可以繼續投保;

醫療險

一般是每年重新核保,如果健康狀況不符合,會拒保或特殊承保(某疾病產生的費用無法報銷)、加費,因此很多消費者抱怨在我需要保障的時候你反而不保了。為了改善這一情況,部分公司推出了保證續保的醫療險,但並不是絕對保證續保,是有條件的。

保證續保

條款是指,在前一

保險期間

屆滿後,投保人提出續保申請,保險公司必須無條件地給被保險人續保。保險公司對被保險人一旦承諾保證續保後,就失去了對被保險人進行核保的權利,不論被保險人新患何種疾病、之前曾有過多少索賠記錄,只要總賠償額在合同約定的“保證續保權終止額度”以內,那麼客戶只要按照最初約定的費率續費,保險公司就必須承保,且不得加費、不得新增除外責任。

在購買短期醫療險時,僅僅確定其“保證續保”是遠遠不夠的,還應注意保險公司對“保證續保”所設定的一些“門檻”,以避免產生不必要的麻煩。

大部分保險只是“

可以續保

”,這與“

保證續保

”是不同的。“

可以續保

”一般的條款會寫成:保險到期後,投保人續交保費,

且保險公司同意的

,保險合同繼續生效且無等待期。

下圖為某保險公司產品續保條款內容:

也就是說之後每年續保時保險公司會重新核保,若上一年出險頻率高或理賠金額高等原因,保險公司很有可能會拒保或進行加費投保的處理結果。跟本做不到保證續保。

下圖為某保險公司稅優健康險保證續保的條款內容:

圈出部分寫明——-不會因為被保險人的健康狀況而拒絕投保人續保,但未寫明是否保險公司會因為過往整體理賠率、通貨膨脹等原因調整費率。

下圖為某保險公司續保條款中可以看出即使可以續保,費率也不是恆定不變的

所以消費者在投保之前儘量要看清楚,是否可以續保、是否是保證續保、保證續保的前提是什麼、什麼情況下會調整費率,才不至於在想要續保的時候手足無措。

保險可以保證我們未來的生活,前提是需要選擇適合自己的保障內容……