俄羅斯喝酒這麼猛，為啥肝癌卻不多？

文 | 菠蘿

（一）

我最近被人懟了，因為他不認為喝酒會導致肝癌。

我們常說喝酒傷肝。菠蘿也經常建議大家少喝酒，尤其是烈酒，因為酒是一級致癌物，會增加十多種癌症風險，其中就包括了肝癌。

有人不同意，這並不奇怪。但這次來懟我的人有點特別，他並不是噴子，而是帶來了確鑿的證據：

“菠蘿，俄羅斯的肝癌並不多！”

確實，如果大家仔細看世界衛生組織的全球肝癌發病率地圖，會發現酷愛喝酒，而且是喝烈酒的俄羅斯人，肝癌發病率卻不高，比中國低了好多級。

如果喝酒真的傷肝，難道俄羅斯不應該肝癌很多麼？這難道不是說明喝酒並不會導致肝癌麼？

這是特別有意思的問題，今天就來聊聊這個。

（二）

和中國相比，俄羅斯之所以肝癌少，我個人認為有兩個重要原因。

最主要的一個原因是：

俄羅斯慢性乙肝病毒感染少。

大量科學研究都證明，喝酒和肝癌有密切的關係，這點毋庸置疑。但從絕對風險來看，肝癌的第一大風險因素，並不是喝酒，而是慢性肝炎病毒感染，尤其是乙肝！（擴充套件閱讀：全球一半肝癌患者在中國，生活中應該注意些什麼？）

中國70%的肝癌患者，都是慢性乙肝患者，比如我們常說的大三陽，小三陽。

慢性乙肝病毒感染，會導致肝臟的持續損傷，帶來更多基因突變和炎症，大大增加肝硬化和肝癌的風險。

從下圖能看出，俄羅斯的慢性乙肝病毒感染率比中國少得多。這是他們雖然愛喝酒，但肝癌少的一個重要原因。

注意，只是感染乙肝病毒，並不一定會得肝癌，但如果疊加別的風險因素，就很危險了。如果是慢性乙肝病毒攜帶者，千萬不能喝酒。

中國肝癌患者中，男性遠高於女性，一個重要原因，就是很多肝癌患者，明明是乙肝病毒攜帶者，卻非要喝酒。

乙肝和酗酒疊加產生肝癌的巨大風險，最好的例子就是中國北邊的鄰居：蒙古。

蒙古是全世界肝癌發病率最高的國家，沒有之一。重要的原因，就是蒙古人不僅和俄羅斯人一樣愛喝酒，而且也是全世界慢性乙肝感染率最多的國家之一。

（三）

俄羅斯肝癌少的第二個原因，是基因好！

這並不是說他們是人類高質量精華，什麼都很厲害。而是從喝酒的角度而言，俄羅斯人喝同樣多的酒，沒有中國人那麼容易致癌。

因為

俄羅斯人喝酒不臉紅！

中國喝酒臉紅的人很多，但你啥時候見過俄羅斯人喝酒臉紅？

別說俄羅斯人，你啥時候見過任何白人喝酒臉紅？

別說白人，你啥時候見過黑人喝酒臉紅？（好吧，就算紅你也看不出來）

事實上，喝酒上臉，是一部分東亞黃種人（尤其是中國南方人）特有的一種現象。它是由於遺傳了一種特殊的

乙醛脫氫酶基因突變

而導致的。

酒精本身其實並不致癌，而是因為喝到體內後，會被代謝成乙醛。

乙醛才是真正的致癌物，對許多器官都有毒性。

同時它能舒張血管，導致臉紅筋漲。所以喝酒臉紅，就代表著體內乙醛含量超標了。（擴充套件閱讀：喝酒臉紅，到底能不能喝？）

攜帶乙醛脫氫酶突變的黃種人，喝酒後體內乙醛含量會顯著超過正常人，因此致癌風險顯著更高。俄羅斯人沒有這個基因缺陷，喝酒不臉紅，所以整體風險要低一些。

再強調一下，

喝酒上臉最好滴酒不沾。

喝酒臉紅說白了就是乙醛中毒，而乙醛是致癌物。這類人如果長期酗酒，得癌症最高機率會是不上臉人的10倍！

所以說，在喝酒致癌方面，很多中國人真的是輸在了起跑線上。但這也不一定是壞事兒，現在遇到領導逼著喝酒，臉紅的各位都有不喝酒的科學理由了，不是很好麼？

（四）

現在大家知道為啥俄羅斯人喝酒，但肝癌沒有咱們多了吧。簡單總結，就是乙肝病毒少，喝酒基因好。

那有人說，我自己沒有乙肝病毒，喝酒也不臉紅，是不是就可以隨便喝酒呢？

當然不是。

不管基因多好，喝酒都得適可而止，酗酒都很危險。

事實上，最近10多年，俄羅斯的肝癌發病率一直在持續攀升，已經翻了一倍以上，引起了很多人的關注。

即使沒有肝癌，過量喝酒也會帶來其它別的健康問題。據估計，俄羅斯每年有高達4萬人因酒精中毒而死亡。

歐美髮達國家肥胖、過度飲酒、垃圾食品帶來的各種健康問題，給社會帶來了巨大負擔，也給藥企帶來了很多商機。

當然，我們客觀地說，不同人喝酒致癌的風險是不一樣的。喝酒臉紅的人，或者乙肝病毒攜帶者，我的建議是滴酒不沾。其他人嘛，如果非愛喝，可以少量喝點，但也別酗酒。

除了菠蘿提到的乙肝病毒和喝酒基因兩大因素，

你覺得俄羅斯肝癌相對較少，還有什麼可能的原因麼？

歡迎留言討論！

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