宮頸糜爛重度，好多人都說不需要治療，那麼就讓他放任不管會越來越嚴重或者引發別的疾病嗎？

以下回答摘自 上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院婦產科 邱麗華 主任醫師 《宮頸糜爛需要治療嗎？》

糜爛這個詞，想起來就有些可怕，尤其用在人身上，而且又涉及女性私密器官，“宮頸糜爛”的字眼霎時令人觸目驚心，難免出現一種魚餒肉敗之感。很多朋友會問“再不治療，難道等著它繼續爛下去嗎？”

事實上，

治療“宮頸糜爛”，首先要正確地認識何為“宮頸糜爛”。

這個醫學詞語在中國深入人心，曾經沿用了數十年，指的是宮頸外口處的宮頸陰道部，外觀呈現細顆粒狀的紅色區域。西方國家的婦產科教科書早已廢棄宮頸糜爛這一術語，而改稱為宮頸柱狀上皮異位。因為這種狀態並非病理改變，而是宮頸生理變化之一。青春期、妊娠期婦女，由於雌激素水平增高，宮頸管柱狀上皮增生並外移，宮頸外口呈現紅色、細顆粒狀的“糜爛區域”；這些“糜爛”在顯微鏡下呈現為完整的宮頸管單層柱狀上皮，因為柱狀上皮菲薄，其下間質透出紅色，肉眼觀似糜爛、潰瘍。宮頸糜爛並非疾病，而是與機體激素水平相關的一種生理狀態，是無法預防也不用預防的。

既然是正常的生理過程，就無需醫學干預。目前主張對宮頸糜爛無臨床症狀者，不需任何治療，僅作宮頸癌篩查，若篩查結果異常，進一步行陰道鏡檢查並做相應處理。

也有專家認為宮頸管柱狀上皮抵抗力弱，病原體易入侵、發生炎症；如果出現臨床症狀，諸如陰道分泌物增多，分泌物性狀異常等，需去正規醫院就診。反覆炎症刺激也可能導致宮頸息肉形成，會出現血性白帶或性交後出血，這也必須及時就醫診治。

首先須明確是否有病原體存在，常規的分泌物檢查是必不可少的；其次，但卻是至關重要的，要作宮頸癌篩查，因為宮頸糜爛與宮頸癌前病變或早期宮頸癌在外觀上難以辨認，常規要做人乳頭瘤病毒檢測和宮頸細胞學檢查。排除急性生殖器炎症和宮頸癌及癌前病變後，如因持續陰道分泌物增多或同房後出血等症狀影響正常生活，可選擇恰當的時機作宮頸物理治療，這是目前治療宮頸糜爛最有效的方法。採用鐳射、冷凍、微波等手段將宮頸糜爛面的柱狀上皮、化生上皮破壞，使光滑的鱗狀上皮覆蓋創面，一般治療後1-2周創面脫痂時可有少許出血，4-8周能完全癒合。對於未生育或有生育要求的女性，建議不要輕易採取宮頸物理治療，原因是該治療有引起宮頸管狹窄、不孕的可能，還有術後出血、感染的風險。

專家簡介：邱麗華，女，醫學博士，主任醫師，博士研究生導師，上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院婦產科行政副主任。擅長宮頸癌及癌前病變、陰道上皮內病變、外陰病變及下生殖道感染性疾病的診治。