中醫基礎之“積氣”在臍腹左脅

肺主藏氣而有著收斂的特性，氣息患病就會積聚不散，然而肝氣的積聚，又比肺還多。肺氣積聚，就會痞滿堵塞在心胸；肝氣積聚，就會滯留鬱結在臍腹。

上焦的氣息適宜下降，而既然降到下焦，又應該上升了。氣息的上升，由肝臟主導，因為肝木主上升。生氣旺盛，氣息就會上升；生氣不足，氣息就會失陷在下焦鬱結起來。然而肝氣的下陷鬱結，總的來說是由於足太陰脾經和手太陰肺經的虛弱。因為氣息秉承肺金的主令，只能下降而不能上升；氣息下降卻不至於下陷，依賴於肝木的善於通達；而肝木之所以能夠通暢，則依賴於脾土的左轉上升。

氣息在肺胃旺盛，在肝脾虛弱，因此肺氣可以瀉，但肝氣不能瀉。氣息積聚在胸膈右肋，適宜透過瀉肺胃來使它下降；氣息積聚在臍腹左脅，適宜透過補肝脾來使它上升。這是化積氣調氣息的法則。

達鬱湯：桂枝三錢、鱉甲三錢（醋炙焦，研）、甘草二錢、茯苓三錢、乾薑三錢、砂仁一錢。煎大半杯，溫服。治積氣在臍腹左脅。

肺和胃的積氣，在胸膈右肋，肝和脾的積氣，在臍腹左脅，都是屬於中氣虛敗的病。用補益的方法會更加痞悶，用破氣的方法會更加鬱結。因為根本越虛，表面就越實。把表面的氣息破掉，根本就變得更虛；補益根本，表面就變得更實。因此不論是破還是補，都不能奏效。善於治病的醫生，對於肺和胃的積氣，瀉多而補少；對於肝和脾的積氣，補多而瀉少。半補益半行氣，補益就不至於閉塞，行氣就不至於削弱中氣。正氣逐漸旺盛，積聚就會被消磨殆盡了。

資料來源：《四聖心源》

注：此文系筆者按古籍翻譯整理，文中治療之法以及藥方等皆源於古籍，僅供參考學習。若有需要，務必找專業中醫師診治。