你的腎萎縮，可能不需要治療，需要用藥的是這種

許多患者帶著「腎萎縮」的檢查報告，來到腎內科看病，請我治一治腎萎縮。但是一些腎萎縮患者，不屬於慢性腎臟病，也並非藥物能解決。

什麼是腎萎縮？

一般成年人的腎臟，長度是10-12cm，寬5-6 cm，厚3-4 cm。如果腎臟體積縮小，臨床上稱為腎萎縮，包括左腎萎縮、右腎萎縮、雙腎萎縮。

如果你的醫生只告訴你是“腎萎縮”，並沒有告訴你有慢性腎臟病，那麼先別急著來找我，可能是白來一趟。

為什麼白來呢？

有不少腎萎縮並不屬於腎內科的疾病，或是並非藥物能處理。

腎萎縮不是一個疾病名字，而是影像檢查中觀察到的一種現象，具體診斷病種的話，包括以下幾類：

1。腎臟先天發育不良

這是由於胚胎時期，各種原因導致腎臟沒有充分發育。如果你的腎功能正常，那麼一般不會再繼續進展，也並不需要藥物或手術，只需要在當地定期複查即可，可以把自己當健康人。

如果腎功能有持續衰退的現象，則可以來找我。

2。腎動脈狹窄

這部分患者，多由動脈粥樣硬化引起，病因主要是高血脂和高血壓，治療需要進行腎動脈擴張，以及植入支架，恢復腎臟供血。多是單側萎縮，腎功能可能是正常的，也不需要藥物。不要急著來找我，外科手段是第一選擇。

如果術後腎功能仍然存在衰退現象，可以來找我。

3。腎梗阻

包括泌尿系統的結石、積水、輸尿管畸形、腫瘤以及外傷等。

梗阻的原因有多種，有的屬於外科、有的需要內科手段、有的需要內科和外科綜合治療，需要醫生具體診斷後，再進行分診或轉院。

4。慢性腎臟病

慢性腎臟病多種多樣，包括糖尿病、高血壓、高尿酸、尿路感染、狼瘡、紫癜等等引起的繼發性腎病，以及原發性腎病，比如腎小球腎炎（包括慢性腎炎、腎病綜合徵）、間質性腎炎等。

慢性腎臟病患者，可以來找我。

也就是說：

先天原因、抽血化驗腎功能正常，或是需要外科手段去解決，這些腎萎縮患者不需要藥物，來腎內科通常是無功而返。

而尿蛋白或腎功能異常持續3個月，則屬於慢性腎臟病的診斷標準，可以來腎內科進行診治。

不好分辨具體病種的話，腎萎縮患者大概可以按照這個標準：如果腎功能持續性減退，可以在腎內科就醫。

或是微信上問我一下，諮詢免費。

我理解有部分腎萎縮患者看到自己有疾患、醫生卻不予治療很心急，但如果是天生的、又沒有腎衰，找我也沒有作用。可以正常生活的話，那麼本質上並不屬於疾病，你只需要把它當做一種「生理性狀」就好，就好像有些人天生沒有雙眼皮、天生沒有酒窩等等。更不要為這種腎萎縮而買保健品、補品，白花錢而沒有意義。

腎內科的職責，更傾向於處理「疑難雜症」：也就是病因不明確、手術治不了、尤其是發展下去會造成腎功能喪失的疾病。改善「疑難雜症」的腎臟結局，是腎內科最大的意義所在。