小三陽患者能自然轉陰嗎？

表面抗原定量多少容易轉陰

今天我院來了一位42歲的乙肝小三陽患者，據瞭解她是某直播平臺主管。因為工作性質經常晝伏夜出，所以導致身體出現乏力、食慾減退、厭油膩、腹脹、肝部疼痛等症狀，臉部出現黃疸的現象。後來在網上看到我的直播有關於小三陽的描述，覺得跟自己很像。就特意從外地來我院進行看診治療。我透過她的描述和CT檢查之後，針對她的病情給出中醫治肝的方法進行治療一個月以後病情出現明顯好轉。三個月後患者臉上的黃疸現象已經消失，小三陽成功轉陰。

曾經有一位患者問過我這樣一個問題：一旦我得上小三陽但是對這個症狀並沒有重視起來，沒有來醫院治療，後期小三陽可以自然轉陰嗎？

其實“對於小三陽轉陰要分為兩種情況：

第一種情況就是病毒轉陰。第二種情況是病毒轉陰再加上表面抗原的消失。

對於第一種情況，病毒轉陰有少數病人可以自然出現病毒的轉陰，但是要達到表面抗原的完全消失，病毒轉陰這個是比較少見的，往往需要透過抗病毒治療，有極少數病人可達到表面抗原的消失病毒持續轉陰就是達到了臨床治癒的標準。一旦出現這種情況，患者達到了一個完全治癒，但這種機率是比較少的，所以對乙肝小三陽患者，需要定期複查肝功能病毒載量肝臟彩超，一旦出現有異常的話，要儘早治療，第二是進行抗病毒量這樣才能有效的防止肝硬化和肝癌的出現。”

那麼怎樣做才能讓小三陽成功轉陰呢？

大部分乙肝小三陽患者病毒複製並不活躍，若患者肝功能正常，無需進行治療，遵醫囑按時複查即可

要成功實現乙肝小三陽轉陰必須具備三大條件：1、血清學HBV-DNA定量降到103copy/ml以下，持續4-6個月，cccDNA呈陰性。2、肝功能正常，轉氨酶在0-40u/l。3、免疫功能維持在定量5以上。只有檢查指標到靠近以及達到上述範圍值才有轉陰的希望。患者應充分休息，合理飲食，輔以中醫藥物等治療措施，同時應避免飲酒和使用損害肝臟的藥物。治療目的包括抑制病毒複製，改善肝功能，減輕肝組織病變，減少或延緩肝硬化、肝細胞癌的發生。

同時在治療乙肝小三陽時還需在飲食上稍加註意，因為有一些食物不僅不適合患者食用，還可能導致病症加重。“對於慢乙肝病人，不要吃發黴、黴變、變質的食物，避免喝酒，要少抽菸。同時要避免吃過於辛辣刺激，生冷的食物，比如小龍蝦/燒烤/日料，還要避免吃一些再發的食物，狗肉、羊肉，儘量保證食物要新鮮乾淨，均衡營養，平時要多吃一些新鮮的蔬菜和水果，以及瘦肉、魚、雞蛋、牛奶等。除飲食方面，還要注意避免過度勞累，避免感冒，注意勞逸結合，平常要加強體育鍛煉，增強體質，可有效預防病情的發作以及復發，還要定期複查肝功能、肝臟彩超、病毒載量，出現異常，儘早去醫院就診和治療。”