哮喘中醫術史上，有效及治癒案例，歡迎品鑑！

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哮喘在醫術史上，是有很多的治癒以及效果非常好的案例的，不妨我們來一一研究一下！

大家可以將情況一一與自己對應，以尋得良方。

哮喘是臨床常見病、多發病之一。

哮者指聲響言，喘者指呼吸言。

本病的臨床表現為

呼吸氣急，喉間有痰，咳嗽胸悶，嚴重者不能平臥，端坐呼吸，張口抬肩，口唇發紺

等，救治不及時，甚至可造成死亡。

古代醫籍對哮喘早有記載，也

積累了許多行之有效的治療方法

，為了更好地發揮中醫中藥在治療本病中的優勢，筆者從古代治療哮喘的大量醫案中，選擇其中典型的案例，和大家一起探討攻克之法，如有收穫，懇請一讚/敬禮。

（

注：本文源自對哮喘研究頗深的張教授，他老人家對哮喘研究頗深。很多哮喘型別他老人家的調理都非常有效，歡迎大家一起交流探討，探討一下又不要錢，哈哈。

）

1。苦寒瀉肺平喘案

己未歲初秋越三日，奉召至六盤山，至八月中，霖雨不止，時承上命治不鄰吉歹元帥夫人，年逾五旬，身體肥盛。因飲酒吃湩乳過度，遂病腹脹喘滿，聲聞舍外，不得安臥，大小便澀滯。氣口脈大兩倍於人迎，關脈沉緩而有力。予思霖雨之溼，飲食之熱，溼熱大盛，上攻於肺，神氣躁亂，故為喘滿。邪氣盛則實，實者宜下之，故制平氣散以下之。

平氣散：青皮去白　雞心檳榔各三錢　大黃七錢陳皮去白，五錢　白牽牛二兩，半生半炒，取頭末一半

上為末，每服三錢，煎生薑湯一盞調下，無時。一服減半，再服喘愈。止有胸膈不利，煩熱口乾，時時咳嗽，以加減瀉白散治之。

2。明辨病機案

錢中立治周訓導，年五十，時患痰火之症，外貌雖癯，稟氣則厚，性不喜飲。醫視脈孟浪，指為虛火，用補中益氣湯，加參、術各五錢，病者服藥，逾時反致氣喘上升，喘息幾殆。錢視，曰：此實火也，宜瀉不宜補。痰氣得補，火邪愈熾，豈不危殆？先用二陳湯探吐，出痰碗許，其夜安寢。平明仍用二陳去半夏，加朴硝、大黃，下結糞無數，其熱始退。更用調理藥，旬日始安。籲！不識病機，妄施補瀉，鮮有不敗事者。

【評議】

臨證治病，首當明確病因病機，方可擇方選藥，而獲良效，如果病機不明，誤投藥劑，可釀大禍。該案即是前醫未辨病機，指實為虛而用參、術等益氣之品愈阻其氣，閉其痰火，而致喘息幾殆。幸錢氏辨證明確，先用二陳吐其閉阻之濁痰，繼加硝、黃下其內結之燥屎，痰熱除而喘息平，後以調理而安。案雲：“

不識病機，妄施補瀉，鮮有不敗事者

”，確是醫者南針，值得警惕。

3。人參平肺散驗案

府佐張五橋先生夫人，患喘嗽，夜分氣壅不能仰臥，體素弱，脈右滑大，左細弱，每咳嗽，必連連數十聲，痰不易出，甚至作吐。以東垣人參平肺散加減治之，四日而愈。人參、桑白皮、地骨皮、青皮、茯苓、五味子、知母、滑石、麥芽、天麻、粳米、甘草，水煎服，夜與白丸子。（《孫文垣醫案》）

【評議】

人參平肺散出李東垣之《醫學發明》，主要由桑白皮、知母、炙甘草、地骨皮、五味子、茯苓、青皮、人參、陳皮、天門冬組成，主治心火刑肺，傳為肺痿。症見咳嗽喘嘔，痰涎壅盛，胸膈痞滿，咽噫不利等。本例為虛實兼夾之證，以此方加減，清肺化痰，和胃降逆。藥與證對，故獲捷效。

4。哮喘治用吐利案

文學顧明華，十年哮喘，遍治無功。餘曰：兩寸俱澀，餘部俱實。澀者痰凝之象，實者氣壅之徵。非吐利交行，則根深蒂固之痰何能去耶？於是半載之間，吐五次而下七次，更以補中之劑加雞子、秋石，期年而愈。（《裡中醫案》）

【評議】

此案非明眼高手不能為也。患者哮喘年久，據其脈象，為痰凝氣壅之證。蓋因病日已久，凝阻之痰膠固難化，故而行湧吐瀉下之法，希冀頑痰得上下之出路而解，如是則痰濁清而氣道暢，哮喘自平。續用補中健脾杜生痰之源，其病乃瘳。古代醫家對痰飲咳喘頑痰，提出“窠囊說”，如金子久指出：“

窠囊者，痰氣相搏，結而成囊之謂也。猶蜂子之穴於房中，蓮子之嵌於蓮內也。……如寇賊之依山旁險，蟠居一方，難於剿伐

。”圖治之法，主張“非攻擊不破”。對照本例的證情和治法，與此相仿。

5.三拗湯治哮喘案

秦商張玉環，感寒咳嗽，變成哮喘，口張不閉，語言不續，呀呷有聲，外聞鄰里，投以二陳、枳、桔，毫不見減，延予救之。診六脈右手寸關俱見浮緊，重取帶滑，斷為新寒外束，舊痰內搏，閉結清道，鼓動肺金。當以三拗湯宣發外邪，湧吐痰涎為要，若畏首畏尾，漫投膚淺之劑，則風寒閉固，頑痰何由解釋。況《經》曰：辛甘發散為陽。麻黃者辛甘之物也，稟天地輕清之氣，輕可去實，清可利肺，肺道通而痰行，痰氣行而哮愈矣。乃以前藥服之，果一劑而汗出津津，一日夜約吐痰鬥許，哮喘遂平。越二年因不忌口，復起前證而歿。（《舊德堂醫案》）

【評議】

有是證即用是藥。該案因感外寒而誘發哮喘，外寒束肺為其關鍵，所以投二陳等化痰之品不能見效，以三拗湯辛溫解表，宣肺化痰，切中肯綮，故收汗洩痰出喘平之效。

6。小青龍湯案

發熱喘急，頭痛引脅，面赤不渴，二便如常，左脈弦虛，右脈空大。此無形之感，挾有形之痰，表裡合邪，互結於胸脅之位也。口不渴者，外邪挾飲上逆，不待引水自救也。二便調者，病在胸脅，猶未擾亂中州也。仲景治法，表不解心下有水氣，咳而微喘，發熱不渴，小青龍主之。方用麻桂，以達表散邪，半夏以滌飲收陰，乾薑、細辛以散結而分邪，甘草以補土而制水，用芍藥、五味之酸收以馭青龍興雲致雨之力，但使其翻波逐浪以歸江海，斯在表之邪從汗解，在裡之陰從內消。（《馬氏醫案並附祁案王案》）

【評議】

小青龍湯為仲景《傷寒論》方，主治“

傷寒表不解，心下有水氣，乾嘔發熱而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹滿，或喘者

”，是臨床治療“外寒內飲”的傳世名方。該患外感風邪，故發熱頭痛；痰結於中，水飲內停，故咳嗽喘促，胸脅不舒；口不渴者，病邪尚未化熱，其痰必色白清稀可知。以辛溫解表、溫肺化飲之小青龍湯治療而收功。現代常用本方治療慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫等病。

7。肺脾腎三髒虧虛案

喘嗽氣急，面色枯白，飲食減少，夢洩不禁，兩脈虛微。此真氣上脫，陽氣外散也。面色枯白，脾肺氣衰而不榮也。飲食減少，脾胃氣衰而不化也。夢洩不禁，腎臟氣衰而不固也。

人參黃芪肉桂炙草茯苓半夏橘紅（《馬氏醫案並附祁案王案》）

【評議】

肺脾腎三髒虧虛乃本病之主要原因，治療以益氣健脾，溫腎納氣為主，藥用人參、黃芪補中益氣，健脾助運；肉桂補腎納氣；二陳湯化痰理氣和中。諸藥合用，腎陽得以溫熙，脾氣得以運化，肺中之溼痰得以宣化，則諸恙可望減輕。

8。肺燥氣逆痰喘案

痰喘發熱，口乾，胸滿身痛惡寒，其脈弦數且澀。此鬱結內傷，風火外熾，邪正相搏，氣湊於肺，肺燥氣逆，痰涎入之，升降不清，齁鼾有聲。《內經》所謂心肺有病而呼吸為之不利也。清氣既傷，濁氣上升，津液轉為稠痰，經絡壅塞，遂成是病。治宜清氣潤燥，喘自愈矣。

瓜蔞仁半夏枳殼秦艽杏仁桂枝蘇子（《馬氏醫案並附祁案王案》）

【評議】

《素問·五臟別論》雲：“心肺有病而鼻為之不利。”本案即為內結之邪與外感之邪搏結於肺，肺燥氣逆，失其肅降之職，故而出現齁鼾有聲之痰喘症，治以清氣潤燥，方用瓜蔞仁、杏仁、蘇子降氣消痰，止咳平喘；半夏清化蘊結之痰濁；桂枝、秦艽宣解外感之風邪；枳殼理氣寬中以降上升之濁氣。如此肺氣通，痰濁清而喘症除矣。惟案雲：“風火外熾”，方中缺清洩風火之藥，鄙意似可合用麻杏石甘湯，其效更佳。

9。勞倦致喘案

咳嗽多痰，氣逆作喘，不得安枕，自汗少食，其脈虛微無神，此勞倦致傷脾肺。蓋脾為元氣之本，賴谷氣以生，肺為氣化之源，又寄養於脾土者也。有所勞倦，谷氣不盛則形氣不充，《經》所云勞則氣耗也。氣與陰火勢不兩立，氣衰則火自勝，土虛既不能生金，陰火又從而克之，故喘咳自汗，法當實肺補脾。

人參炙芪炙草川貝紫菀蘇子杏仁桔梗防風兼進七味丸以培土母（《馬氏醫案並附祁案王案》）

【評議】

此案勞倦傷脾，母病及子，脾肺氣虛，陰火內盛，所以立以實肺補脾之治法。以人參、炙芪、炙草等益氣健脾為主，川貝、紫菀、蘇子、杏仁、桔梗、防風等肅肺化痰、止咳平喘。兼進七味丸（熟地、山茱萸、山藥、丹皮、澤瀉、肉桂、大附子）者，冀其溫補命門而達培補脾土之功。

10。金石之藥愈喘案

一人喘急，氣衝巔頂，諸藥罔效，餘投以黑錫丹一錢五分，不應，群醫譁然，謂金石之藥，試而輒驗，尚宜斟酌，何況用之而不效，將來必中其毒矣。餘曰：腎憊土崩，龍雷之火飛騰而上，不用靈砂，更將何以降之，有是病則用是藥，何懼之有！前所以投之未效者，以藥力輕少，不能勝病也，再投三錢，立愈。（《東皋草堂醫案》）

【評議】

黑錫丹是治療腎虛氣喘的名方，用之得當，收效甚捷。但需要注意的是，方中有黑錫、硫黃等金石之藥，偏於溫燥，易化燥傷陰，且這類重金屬藥物易引起中毒，應中病即已，不可過投，以免變生其他病症。

11。肝腎精虧案

脈細數促，是肝腎精血內耗，咳嗽必吐嘔清涎濁沫。此衝脈氣逆，自下及上，氣不收納，喘而汗出，根本先撥，藥難奏功。醫若見血為熱，見嗽治肺，是速其兇矣。

人參秋石制熟地五味子紫衣胡桃（《（評選）靜香樓醫案》）

【評議】

該患的本質是腎虛，腎虛於下，納氣無權，故以補腎益氣，降逆平喘治之。如果醫者不加辨別，或見血而誤作熱證而用苦寒攻下，或見咳喘而治之於肺，就會使元氣更傷而病益劇。“治病必求其本”，此之謂也。

備註：本文共計35案例，持續更新中

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