換奶粉來追體重，要看準這3個成分！

作者：由籠包粑粑發表于娛樂時間：2022-11-09

在上一篇文章中，我們討論了寶寶的體重標準的話題，

總的來說，只要對照著世衛組織的「兒童生長曲線」，寶寶的體重在3-97%分位內，而且曲線的趨勢符合圖表中的參考曲線，那寶寶的體重就是正常的，大家不用過於焦慮。

但如果寶寶的生長曲線過於平緩，或者始終處在偏下的位置，想要增加體重，我們該怎麼辦呢？

要解決這個問題，我們核心要關注的，就是寶寶總體所吸收的營養，而影響這一點的，主要會是寶寶總體攝入的營養以及吸收率，我們可以將其關係粗暴地理解為下面這個公式。

總體吸收營養 = 總體攝入營養 × 吸收率

因此，要提高總體吸收的營養，相當於要提高總體攝入營養或者吸收率，前者主要透過提高食量或奶量來實現，或者是直接食用熱量更高的食物，其中提高食量或奶量這個問題，由於較多與餵養習慣有關，我將會在下一篇再展開討論；至於後者，也就是提高吸收率，撇除寶寶自身的疾病因素，我們主要可以關注食物的成分是否對寶寶的消化吸收友好。

這一篇，我將給大傢俱體說說寶寶們在一歲前最主要的食物——奶，包括母乳和奶粉，如何食用或選購，能更有利於寶寶的體重增長。

母乳餵養

有時候，母乳餵養的寶寶體重增加不理想，媽媽們第一的反應就是自己奶不好，從而讓寶寶改喝奶粉。

但實際上，母乳的質量是比較穩定的，曾有研究發現即使是經濟落後地區營養缺乏的媽媽，她們的母乳跟發達國家營養充沛媽媽的相比，沒有太大區別，即使她們本身營養稍有缺乏也能給寶寶提供高質量的母乳。所以，有時候我們主觀認為的奶不好，很可能只是由於餵奶誤區引起的，尤其是一邊乳房沒喂夠就換了另一邊這樣的習慣，是常常被忽略的不長肉因素。

因為在同一次哺乳中，母乳的成分並非一成不變的，會分為前奶和後奶，前奶是開始較稀的奶，含有大量的水、維生素和免疫球蛋白，吸吮刺激一段時間後才變成濃稠的後奶，有著豐富的蛋白質和脂肪。而真正能幫助寶寶頂飽長肉的，也正是蛋白質和脂肪這些營養成分，所以在餵奶過程中一邊沒吸完就換另一邊，很可能會導致寶寶喝太多前奶而沒有攝取足夠的長肉營養。

另一方面，我們經常會覺得奶粉餵養的寶寶會比母乳餵養的寶寶要重，而且如果寶寶體重不是很理想的時候，不少兒保醫生也會建議改吃奶粉，那我們是否要為此放棄母乳呢？

其實，吃母乳或奶粉所獲取的能量不會有太大的差別，特別是拿1歲前所吃的1、2段奶粉來跟母乳對比，大家基本都是每100毫升含65-70千卡左右的能量，而造成吃奶粉寶寶更長重，主要有兩方面的原因。

第一，量更多。

由於奶瓶吸吮不費勁，有些奶粉又更加香甜等原因，寶寶喝奶的量往往會比喝母乳的多，所以攝入的總能量也相對更多。

第二，代謝低。

母乳中含有天然激素“瘦素”和“脂聯素”，能幫助調節代謝，多餘的能量會及時消耗代謝掉，不容易堆積成膘，但奶粉中沒有這些成分，所以寶寶多攝入的能量，往往就堆積成肥肉造成寶寶虛胖。

因此，對於是否需要換成奶粉這個問題，我們要理性看待。如果媽媽能提供足夠的奶滿足寶寶的需求，寶寶生長曲線也在正常範圍內，體重水平跟身高也匹配，那就算體重的百分位水平不高，也不必為了追趕所謂的平均線而放棄母乳。因為母乳中很多像免疫球蛋白和細胞因子這樣的活性成分，是奶粉無法媲美的，它們對寶寶長久健康有著相當積極的意義。但是，如果媽媽的奶量真的無法滿足寶寶的需要，又或者寶寶的生長曲線確實是有異常，那就需要考慮引入奶粉來確保寶寶獲取足夠的能量了。

奶粉餵養

奶粉餵養的寶寶，當體重上不去時，很多家長的第一反應就是——換奶粉。但實際上，一款奶粉與增重最相關的核心指標，是“能量”這一項。

但撇除那些低體重兒奶粉或是小安素這些特別的奶粉，市面上同段數的奶粉，其能量都不會有多大的差異。

那換奶粉對寶寶的體重增長有意義嗎？

還真有，但主要是下面這兩種情況才會有相對明顯的意義。

第一種情況，如果寶寶是因為本來吃的奶粉的口味不合適，導致奶量上不去的話，那換成符合其口味能提升奶量的奶粉，體重增長是會比較顯著的，只不過要揣摩寶寶的口味更多隻能是靠運氣。

第二種情況呢，如果寶寶是對奶粉中的某些成分消化吸收不良，那換成更友好的成分時，會提升寶寶對營養的吸收率，甚至是提升寶寶的奶量，從而一定程度上促進寶寶的體重增加。

由於第二種的情況我們有更具實操性的方案，所以下面我們具體要討論的是：

怎樣選擇更好消化吸收的奶粉？

在奶粉中，與增重相關的營養，主要就是提供能量的三大宏量營養物質——蛋白質、碳水化合物、脂肪，而使用不同的配方或原料來提供這三項營養，都會或多或少影響寶寶的吸收率，下面我們來具體看一下。

蛋白質

我們平時所說的長肉，一般指的是那些肥肉以及肌肉，前者的話透過攝入碳水化合物和脂肪形成，而後者則透過攝入蛋白質形成。因此，如果寶寶在蛋白質的攝入出現問題，那就影響到我們最想寶寶長的那種肉了。

母乳和配方奶都富含蛋白質，但與母乳蛋白相比，配方奶中的牛奶蛋白，更容易讓寶寶出現消化不良甚至過敏的情況。因此，為了促進寶寶對牛奶蛋白的消化吸收，我們可以透過水解蛋白來進行改善。

這些水解蛋白其實就是把蛋白質切成一小段一小段，相當於在寶寶攝入之前先幫他進行初步的消化，以使得寶寶更好地吸收。

而市面上含有水解蛋白的奶粉大概有三種。

第一種

是在普通奶粉的基礎上新增少量的適度水解蛋白，奶粉中的大部分蛋白質還是未經水解的普通牛奶蛋白，例如雅培的菁智純淨、飛鶴星飛帆這些。

這種奶粉的適度水解蛋白新增量比較少，不足以去應對蛋白過敏的情況，主要就是稍微促進寶寶對蛋白質的吸收，所以如果寶寶並沒有表現出什麼蛋白不耐受，但你又總擔心他會有些蛋白質消化不良的話，可以選擇這種。

第二種

則是適度水解蛋白奶粉，這種奶粉將普通奶粉的蛋白質，全部替換成適度水解蛋白，以此來達到給初生嬰兒預防蛋白過敏的效果，或者用來緩解那些輕微的蛋白消化不良。

第三種

則是深度水解奶粉，其蛋白質的水解程度更高，是針對已經確診是牛奶蛋白過敏的特殊奶粉。對於這些水解奶粉，我之前也寫過詳細的分析對比，大家有需要可以在我公眾號回覆“水解”檢視。

而這裡我要說的是，如果寶寶已經比較明確是蛋白過敏的話，一定要果斷換成對應程度的水解奶粉，否則其影響的不僅是蛋白質的吸收，還會影響到整個消化系統，進而也影響到其他營養的吸收，當身體長期處於這樣的不適狀態下，體重也是會受到明顯影響的。

碳水化合物

碳水化合物，我們最熟悉的莫過於乳糖了，乳糖在母乳中的含量高達90%，我國也明確規定一段奶粉中乳糖必須要佔總碳水化合物的90%或以上，它除了能為寶寶提供足夠的能量外，還有利於促進寶寶中樞神經的發育和鈣的吸收等。

而另一種在奶粉中常見的碳水化合物，就是麥芽糊精了，熟悉我文章的朋友，都知道我是更推薦不含麥芽糊精的奶粉的，因為添加了麥芽糊精，就相當於降低了奶粉中乳糖的含量，然而麥芽糊精除了提供能量，沒有乳糖那麼多的營養價值，所以新增麥芽糊精後就變相降低了奶粉的營養價值。

但如果寶寶是腸道不適、消化不良，或是乳糖不耐受期間的話，那含有麥芽糊精的奶粉對他們來說是更加正確的選擇。當寶寶處於上述情況時，其腸道的乳糖酶或多或少會出現不足，這時，降低食物中的乳糖含量，就相當於減輕他們腸道的消化負擔，而且由於麥芽糊精本身是一種很好吸收的物質，雖說營養價值沒那麼高，但能保證到寶寶能量的攝入，這對增重也是一件有積極意義的事情。

另外，之前有媽媽諮詢時反映自家的寶寶經常腹瀉，總是不長肉，這種情況，一定要好好排查下寶寶是不是乳糖不耐受，是的話一定要果斷使用無乳糖配方的防腹瀉奶粉。

因為如果繼續使用含有豐富乳糖的普通奶粉，會造成寶寶持續性腹瀉，這樣的話導致寶寶的營養攝入長期受到負面的影響，當然就不長肉了。

而且，使用防腹瀉奶粉來調理腸道，一般需要三週左右的時間才能使腸道的乳糖酶恢復，所以大家千萬別太心急把寶寶吃的防腹瀉奶粉換成普通奶粉，否則寶寶腸道未恢復好的話又會立即觸發腹瀉。

脂肪

奶粉中的脂肪，一般不會像上面的蛋白質及碳水化合物那樣，會造成過敏或不耐受等問題，但不同種類的脂肪，卻會實打實地影響寶寶對脂肪的吸收率，而眾所周知，脂肪攝入越多，膘也就攢的越多，一般來說會比上面的蛋白質和碳水化合物的增重來得明顯，下面我們繼續來講講奶粉中的脂肪。

這裡首先要說到的是棕櫚油。棕櫚油相信大家不會陌生，畢竟是我奶粉庫裡注意標籤的常客（點選公眾號選單“奶粉123”能進入奶粉庫）。

棕櫚油富含母乳中所含有的棕櫚酸，而且成本較低，因而被廣泛應用於嬰幼兒配方奶粉當中。但棕櫚油的脂肪酸結構跟母乳的又有所區別，母乳中的是OPO結構，而棕櫚油的則是POP結構，這樣就造成了棕櫚油的脂肪酸容易跟食物中的鈣結合，形成皂鈣。因此，棕櫚油這樣的特性既降低了鈣的吸收率，也降低了其本身作為脂肪的吸收率。

而現在市面上不少高階奶粉正在使用的OPO結構脂以及天然乳脂，由於其大部分的脂肪酸結構就是像母乳那樣的OPO結構，因此大大減少了像棕櫚油那樣的與鈣結合的情況，從而也提高了寶寶對脂肪的吸收。