頭部區域性解剖學圖譜
前言
人體解剖學為醫學基礎學科，其重要性不言而喻。人體解剖學為形態學科，難以記憶，其學習難度，教者有目共睹，學者記憶猶新。劉執玉教授牽頭編寫的這套《一個月學解剖系列圖譜》，是希望克服這一困難，提高教學效果的一次嘗試。
本圖譜內容基本上是以全國統編教材《區域性解剖學》（第5版）為藍本，同時參考了《鍾世鎮臨床解剖學圖譜全集》，結合作者多年的教學實踐，力爭使全書內容豐富，重點突出。可以在課堂上使用，也適合學生自學閱讀。為了使區域性解剖學儘可能地貼近臨床，適於作為臨床醫師的參考書，突出體現針對性和實用性，增加了部分斷層、X線、CT、MRI的影象，同時在一些重要圖或一組圖後附有解剖學要點或臨床應用要點，每章後備有思考題，便於學習。圖譜名詞雙語標註，有利於學習者對重要結構英語詞彙的掌握。
《一個月學解剖——區域性解剖學圖譜》為本套圖譜系列的一本，近400幅圖，按區域性分章。根據具體內容，採用標本圖和線條示意圖混合編排，或主、副圖結合編排，以更準確地突出要顯示的內容。文字部分原則以教學大綱中要求掌握的內容為準。本圖譜與相應的《區域性解剖學》教材互為補充，努力使區域性解剖學真正做到易教易學。
南方醫科大學、中山大學中山醫學院、山東大學醫學院的人體解剖學教研室均為國家級重點學科，有雄厚的師資力量，有一流的標本，有豐富的圖譜編寫經驗，為本圖譜的編寫打下了良好的基礎。精美的鑄型標本圖、塑化標本圖和三維重建圖為本圖譜增光添彩。
在編寫過程中，參考了胡耀民主編的《人體解剖學標本彩色圖譜》，丁自海等主編的《學生用系統解剖學彩色圖譜》，初國良等主編的《區域性解剖學彩色圖譜》，劉執玉主編的《人體解剖學彩色圖譜》，隋鴻錦等主編的《介入治療解剖學圖譜》及Richard主編的《Clinical Anatomy》等，從中得到不少的啟發。同時得到南方醫科大學、中山大學中山醫學院、山東大學醫學院人體解剖學教研室同事們的支援，研究生劉金偉、周兵等對圖做了大量的技術加工，在此，向所有支援我們工作的同仁們表示衷心的感謝。
各位作者都是在繁重的教學、科研工作中抽時間完成各自的編寫任務的，由於編寫時間倉促，標本選材和製作週期長，部分標本圖質量可能不盡如人意；再者，作者水平所限，難能全面反映區域性解剖學內容。希望讀者提出寶貴意見和建議，以便再版時修正。
丁自海
2010年初夏於廣州
正文
圖1-1 顱（側面觀）
The skull （lateral aspect）
翼點不是一個孤立的點，是由頂骨、額骨、顳骨鱗部和蝶骨大翼相互連線的一個區域。它是位於顱內該區域深面的腦膜中動脈前支的重要骨性標誌，受打擊後易發生骨折。硬膜外出血通常是由於翼點的損傷導致腦膜中動脈及其分支的撕裂造成的。
圖1-2 顱（前面觀）
The skull （anterior aspect）
圖1-3 頭頸部
The head and neck
鼻翼是外鼻最活動的部位，參與表情活動，呼吸困難時可出現鼻翼扇動，小兒更加明顯。鼻唇溝是判斷美容手術效果的重要依據；面神經麻痺時鼻唇溝變淺或消失。人中是面部中線的標誌，也為人類所特有，其上、中1/3交點處為人中穴，是急救穴位。
圖1-4 顱頂軟組織層次
The layers of the scalp
顱頂軟組織由淺入深分為5層，即面板、淺筋膜、帽狀腱膜、腱膜下疏鬆結締組織、顱骨外膜。面板、淺筋膜和帽狀腱膜緊密愈著，臨床稱“頭皮”。面板是癤腫、皮脂腺囊腫高發組織；帽狀腱膜損傷時，傷口裂開，清創時須縫合腱膜；顱頂血管神經均由四周向顱頂走行，做皮蒂切開時蒂部應位於下方。顱頂神經分佈互有重疊，神經阻滯麻醉時應同時阻滯相鄰神經幹，方可取得良好效果。
圖1-5 顳部冠狀切面示意圖（左側面觀）
The schematic diagram of temporal coronal section （left lateral view）
圖1-6 腦橫斷面（經內囊）
Transverse section of the brain （through the internal capsule）
圖1-7 頭部動脈（側面觀）
The arteries of the head （lateral aspect）
圖1-8 枕動脈
The occipital artery
圖1-9 面部動脈
The arteries of the face
圖1-10 顱頂部動脈
The arteries of the skull capular part
圖1-11 頭部的血管和神經
The blood vessels and nerves of the head
面神經出莖乳孔後進入腮腺，出腮腺後分為顳支、顴支、頰支、下頜緣支和頸支5組小支，支配面肌和頸闊肌。腮腺手術保留面神經是首要問題，避免面癱發生。
圖1-12 頭部靜脈（側面觀）
The veins of the head （lateral aspect）
圖1-13 面部靜脈
The facial vein
眼靜脈將面靜脈和海綿竇相連。這些無瓣膜的交通靜脈意味著面部淺層的感染很容易發展變成嚴重的顱內感染。
圖1-14 頭頸部深淋巴管和淋巴結
Deep lymphatic vessels and lymph nodes of the head and neck
圖1-15 頸前淋巴管及淋巴結
Lymphatic vessels and lymph nodes of the neck
圖1-16 頭頸部神經（側面觀）
Nerves of the head and neck （lateral aspect）
圖1-17 骨的構造Structure ofthe bon
圖1-18 顱骨板障
Diploe of skull
圖1-19 腮腺
The parotid glands
腮腺腫瘤可能會侵犯到位於腮腺實質內的下頜後靜脈或顳淺動脈。由於面神經的眾多分支由深到淺穿過腮腺，所以最常見的影響仍是損傷面神經。腮腺腫瘤是引起面神經麻痺的一種嚴重情況。此處腫瘤的疼痛可以透過含有腮腺分泌纖維的耳顳神經影響到顳下頜關節。
圖1-20 顳下窩
Infrate mporal fossa
顳下窩的主要結構是咀嚼肌、上頜動脈及分支、下頜神經及分支和翼靜脈叢。上頜動脈位置深、分支多、吻合豐富，是頜面部最重要的供血動脈。咀嚼肌周圍存在許多疏鬆組織間隙，是頜面部感染擴散的途徑。
圖1-21 前庭蝸器概觀（前外側面）
General arragement of the vestibulocochlear organ （anterolateral aspect）
圖1-22 面側深區的血管和神經（深部）
Blood vessels and nerves of face side （deep part）
圖1-23 面部淺層結構（側面觀）
The superfrcial layerstnuture of the face （lateral aspect）
圖1-24 頭顱部冠狀切面
The coronal seetion of the head
圖1-25 左眼（前面觀）
The left eye （antenor aspect）
圖1-26 眼球壁結構模式圖
Diagram of the wall of the eyeball
圖1-27 眼球外肌（外側面觀）
The extraocular muscles （lateral aspect）
圖1-28 眼的肌肉和神經
Musdes and nerves of the eys
圖1-29 垂體周圍結構
The periphery stractures of piluilary
垂體瘤除呈現內分泌失調的表現外，還可能影響到視交叉，導致雙眼顳側視野偏盲。經蝶竇進入垂體窩的手術不會在面部留下明顯瘢痕。
圖1-30 垂體窩前部結構（上面觀）
The anterior structures of piluitary fassa
圖1-31 顱中窩上方的結構（上面觀）（1）
The superior structures of the medial cranial fossa
圖1-32 顱中窩上部結構（2）
The superior structures of the medial cranial fossa
圖1-33 腦（正中矢狀切面）
The brain （median sagittal section
圖1-34 腦底動脈
Arteries at the base of the brain
圖1-35 腦底動脈
Arteries at the base of the brain
圖1-36 腦（底面觀）
The brain （based aspect）
圖1-37 顱（底面觀）
The skull （basal aspect）
圖1-38 蛛網膜粒和上矢狀竇
Arachnoid granulation and superior sagittal sinus
蛛網膜下腔出血：因為蛛網膜下隙含腦脊液，出血後血液進入腦脊液，因此可以透過腰穿進行診斷。這種出血可能是由於先天性的動脈瘤破裂引起，多發生在大腦動脈環部位。
圖1-39 海綿竇冠狀切面
The coronal seetion of the cavernous sinus
由於許多結構位於海綿竇外側壁或穿過海綿竇，這一部位的梗死或感染都會引起嚴重後果，包括可能損傷第Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ和Ⅵ對腦神經。面部周圍和前額部的感染都有可能擴散至海綿竇。
圖1-40 硬腦膜和硬膜竇
The cerebral dura mater and the sinuses of dura mater
腦脊液鼻漏最有可能的原因是由於穿過篩骨篩板的嗅神經絲的外傷性撕裂。篩骨骨折最常見於交通事故中，為了檢查漏出的是鼻涕還是腦脊液，一個簡單的標誌就是腦脊液中含有較多的糖。
圖1-41 垂體與松果體
The hypophysis and pineal body
圖1-42 腦（正中矢狀面）
The brain （median sagittal section
圖1-43 間腦（背面觀）
The diencephalon （dorsal cypect）
圖1-44 腦幹及小腦（側面觀）
The brain stem and cerebellum （lateral aspect）
圖1-45 腦幹腹面觀
The brain stem （ventral aspect）
圖1-46 腦幹（背面觀）
The brain stem （dorsal aspect）
圖1-47 脊髓和脊神經
The spinal cord and nerves
圖1-48 內臟神經（側面觀）
The visceral nerve （lateral aspect）
圖1-49 頭冠狀切面
The coronal seetion of the head
圖1-50 頭（正中矢狀切面）
The head （median sagittal section ）
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