關於暈厥：你應知道的

人突然暈倒失去意識怎麼回事

暈厥是暫時的意識喪失，如果你或身邊的人突然意識喪失數秒鐘（一過性），不用掐人中等處置也能自行恢復（自限性），那麼他（她）很可能就是發作了一次暈厥（Syncope）。如果發作很類似但未發生意識喪失，稱為先兆暈厥（Pre－syncope）。

對每一例原因不明的暈厥患者均應行12導聯心電圖檢查，心電圖正常或異常這一點對診斷、鑑別診斷、治療及預後均至關重要。當然大多數人還需要資訊量更大的24小時動態心電圖（相當於心電警察蹲坑守候你24小時捕捉心電有無異常）。但發作現場能做心電圖的很少，除非你這麼巧就暈厥在醫療機構附近。所以，目擊者在第一時間測一下患者的脈搏非常重要，有無脈搏（平時需要練一下如何才能摸到脈搏，好多人不會真的很遺憾，缺少了發作當時的第一手資料）？脈搏整齊不整齊？是什麼樣的節律？每分鐘跳動多少次？（數15秒乘以4，或20秒乘以3，30秒乘以2，因此，不讓體育老師教數學很重要）。另外，目擊者應注意患者有無雙眼異常，面色發白還是發紫，是否出汗，是否有牙關緊咬甚至咬破舌頭，是否有手足抽搐、大小便失禁等。

儘管多數不明原因的短暫意識喪失是由暈厥引起的，但仍需鑑別除外其他科引起短暫意識喪失的原因，比如癲癇（也就是老百姓常說的抽羊角風）、癔症（也就是老百姓說的裝病）、低血糖（糖尿病患者需高度警惕）、過度通氣（尤其是精神緊張的人、呼吸頻率過快）、低血壓（常見高血壓患者吃藥一成不變、也不測量，頭暈來診時搖搖晃晃、一測血壓不到80/40mmHg）等。

暈厥是一種非常常見的疾病，約40％的人在一生當中出現過因暈厥導致的短暫意識喪失。暈厥可發生在各年齡階段，病因因年齡而異，老年患者常常多種病因共存。有研究表明甚至在健壯無比的部隊裡暈厥的發生率仍可高達18％。

暈厥最多見的是神經介導性，是由於大腦對身體處於興奮狀態的一種過度反應（大腦發出指令抑制過渡興奮），從而導致的一過性低血壓、或心率明顯下降，或兩者兼而有之。大多數的神經介導性暈厥預後良好，也不需要特殊的藥物或介入治療，採用脫敏訓練治療即可，只有上部分嚴重的患者需要植入抗暈厥功能的心臟起搏器。

如果暈厥的原因仍不明確或有特殊的相關症狀或有心臟疾病的家族史，則需請心臟科電生理醫生會診。

短暫意識喪失有三個主要原因

暈厥：由於血壓的突然降低或心率的突然減慢，或兩者兼而有之使得大腦突然失去血供，一過性意識喪失，不能維持姿勢而摔倒。

癲癇：大腦的電發生“短路”，也就是腦電紊亂。癲癇發作通常表現為痙攣發作。需要神經科醫生做出癲癇的診斷。

心因性意識障礙：是由精神壓力或過度焦慮導致的。心理性意識障礙多發生在年輕人或女性。心理性的意思不是病人“放不下”。通常會有工作或學習的巨大的潛在壓力。也有一些特殊情況如在兒童時期受到虐待或嬌慣放縱。

誤診很常見，但是可以避免：

1、許多暈厥常被誤診為癲癇。

2、但患癲癇的人不到1％。

3、英國研究表明大約30％的成人和40％的兒童臨床診斷為癲癇，而其實是誤診。

4、暈厥發作有許多表現，如肢體的抽動，與癲癇發作相似。

5、暈厥的原因有時難以明確。

暈厥引起摔倒

1、暈厥在老年人常常引起摔倒，特別是突然摔倒時不能明顯地區分出是否是絆倒或滑倒的結果。

2、許多老年人只能回憶起曾摔倒但不知道是否有意識喪失。

3、明確暈厥是摔倒的病因對於有效地治療和預防暈厥復發是至關重要的。