跑步腳後跟痛一定是足底筋膜炎嗎？也可能是足跟墊症候群
為什麼跑了步腳跟痛
腳後跟痛，可能不一定是足底筋膜炎，也可能是足跟墊症候群。
常常運動的人提及腳後跟痛，往往人們的第一反應就是足底筋膜炎。網路上也有大量關於足底筋膜炎的成因、症狀、治療方法等等，但鮮少有人提及與其症狀相似的
足跟墊症候群
。
什麼是足跟墊症候群
在走路或者跑步時，部分人的腳後跟先著地，緊接著再將重量轉移至前腳掌。在腳跟觸碰地面的一瞬間，會產生數倍於體重的衝擊力，而腳跟下沒有太多的肌肉保護，因此覆蓋在腳跟下的軟墊就顯得尤為重要。
這塊軟墊被人們稱為
足跟墊
，位於跟骨與足底面板之間，厚度大約
10-20毫米
。內部由彈性纖維形成的蜂窩狀密閉腔室，腔室內則填滿脂肪細胞與組織液。
圖中金黃色部分便是足跟墊
不那麼嚴謹來說的話，足跟墊其實是由脂肪組成，所以也有人稱其為脂肪墊。只不過脂肪被包裹在一個個類似蜂巢的結構內，讓其擁有了較好的緩震和彈性。
可能會有人覺得這和跑鞋的爆米花中底很相似。在某種意義上很相似，足跟墊是人體最有彈性的組織之一，發揮著和跑鞋中底一樣的緩震作用。
但
當有強外力作用打破蜂窩狀的結構時，腔室內的脂肪細胞就會相互流動，足跟墊開始向外擴張，彈性與厚度也就相應下降
。這便是足跟墊症候群。
在最為極端的狀況下，就相當於足跟骨直接與地面碰撞。
這裡的外力作用除了運動中產生的衝擊力，長期穿著不合腳的鞋子、體重較大也會引起足跟墊變薄。
此外，年齡增長也是原因之一。從下圖我們可以很明顯的看出，60歲相較於20歲的足跟墊變薄了很多↓↓↓
20歲與60歲的足跟墊對比
足跟墊症候群常見的症狀
與腳底筋膜炎較為相似的症狀是，早晨起床剛走路時，痛感會較為明顯，特別是前幾步。但不同的是足跟墊症候群並不是那種尖銳的刺痛感。
在長時間運動、走路或者站立後，痛感會加重。而且這一疼痛在赤腳或者穿著較硬的鞋子會放大。
分辨它們最簡單的方式就是
按壓足跟墊底部中央的位置
。如果有較為強烈的痛感，那便是足跟墊症候群。而腳底筋膜炎的壓痛點一般位於足底近足跟處。
此外，上文提及足跟墊症候群形成的原因主要是脂肪墊變薄，所以在觸控足跟墊時應該可以明顯感覺到變薄，甚至有種觸控骨頭的感覺。正常的狀況下，觸感是厚厚的軟組織的感覺。
除了觸診，使用軟組織超聲波或者核磁共振時，可以清晰的看到足跟墊部分的脂肪含量減少。
足跟部分的核磁共振
如何治療
當出現腳跟痛的狀況時，首先需要做的就是停止或減少長時間的運動，可以在足跟處使用軟墊或者選擇較為舒適的鞋子減緩疼痛感。
此外，我們可以透過貼扎的方式，來幫助穩固脂肪墊的恢復，限制其再向外擴張。
貼扎的具體方式如下：
在運動人群中，引起足跟墊症候群最主要的原因是長期較大強度的運動對脂肪墊施加的壓力，導致脂肪墊變薄、萎縮，從而出現疼痛等症狀。
所以循序漸進的增加運動量、運動前後的拉伸（足部）以及一雙緩震較好的鞋子有助於減少足跟痛發生的機率。
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