招飛體檢常見異常：腱鞘囊腫

腱鞘囊腫是青壯年常見的骨骼系統的異常現象，招飛體檢也偶有發現，但在臨床中腱鞘囊腫以女性多見。腱鞘囊腫通常沒有任何症狀，對關節活動功能也無任何影響，那麼在招飛體檢中發現的腱鞘囊腫該如何鑑定呢？

腱鞘囊腫是發生於關節部腱鞘內的囊性腫物，是由於關節囊、韌帶、腱鞘中的結締組織退變所致的病症。囊內含有無色透明或橙色、淡黃色的濃稠黏液，囊壁為緻密硬韌的纖維結締組織，以單房性為多見。多發於腕背和足背部。

腱鞘囊腫生長緩慢，圓形，直徑一般不超過2釐米，也有突然發現者，少數可自行消退，也可再長出。腱鞘囊腫除區域性腫物外，大多無自覺不適，有時有輕度壓痛。也有病例有區域性酸脹或不適感，甚至影響活動。

腱鞘囊腫可摸到一外形光滑、邊界清楚的圓形腫塊，表面面板可推動，無粘連，壓之有酸脹或痛感。囊腫多數張力較大，腫塊堅韌，少數柔軟，但都有囊性感。囊腫的根基固定，幾乎沒有活動。

少數腱鞘囊腫可自行消退，但也有部分患者經多種方法治療，仍反覆發作。

保守治療可透過擠壓使腱鞘囊腫破裂，逐漸自行吸收，但是治療後可能復發，與關節腔相通的不容易破裂。

其他方法治療無效時，可手術切除腱鞘囊腫。術後應避免患病的關節劇烈活動，以防復發。

招飛體檢比較容易被發現的主要是手腕部的腱鞘囊腫。但是通常而言，區域性關節只有處於過屈或過伸狀態的時候，腱鞘囊腫才能比較明顯被發現，而招飛體檢有時候沒有相關檢查，因此不排除一些不明顯的腱鞘囊腫在常規外科招飛體檢時被遺漏。

對於單純性腱鞘囊腫，如果直徑不超過2cm，無任何自覺不適，或僅有輕度壓痛，關節功能完全正常的，臨床建議保守觀察的，通常可合格。

如果腱鞘囊腫直徑較大，或者有較明顯的區域性酸脹或不適感，甚至影響活動的，招飛體檢通常不合格。

腱鞘囊腫可以手術治癒，治癒後無復發，關節活動功能正常的，區域性無腫脹和痠痛，招飛體檢亦可合格。