煎煮中藥到底要不要蓋蓋子？

觀塵人2022-12-06 04:42:32

要蓋

但卻是中間一段時間蓋，前不蓋，後半蓋。

其實這個問題的根本，要先搞明白一件事——煮中藥的原理是什麼？

自然是讓需要的藥效成分出來，溶於水中，方便病患服用和腸胃吸收。

為什麼前一段（水沸之前）不蓋呢？因為當藥材泡在水中逐漸升溫的過程中，易溶的很快溶於水，相對難溶的在水達到沸點後也會慢慢出來，無需擔心。而水達到沸點前幾乎沒有揮發（但會隨著溫度升高排出一些原本溶在水中的氣體，如氧氣、二氧化碳等），同時無蓋也方便觀察是否達到沸點。

中間要蓋蓋子的原因也很容易理解——保持一個相對穩定的溶解環境，讓那一部分相對難溶的藥效物質慢慢溶於水。一般按照醫囑或傳統，在水穩定沸騰（一般在開始沸騰後幾秒至幾十秒左右到達，也稱泡狀沸騰）後，改為小火慢煮（和做飯有點類似）。小火是為了給中藥和水傳熱，讓水溫保持在沸點附近，而大火雖然會加速藥效成分溶解，但會使一部分不需要的物質（雜質）伴隨藥效成分溶解帶出來，同時大火易使水劇烈沸騰迅速轉變為水蒸氣快速揮發，得不償失。

沸騰後蓋蓋子還有一個好處就是在液麵和蓋子之間形成一個迴流，儘可能保持藥效成分不逸散。

最後半蓋是為了蒸發濃縮藥液。現實當中多數蓋子有排氣孔或氣密性一般，經過長時間蒸煮，早已經達到濃縮的效果，可以忽略這一步。

再回到問題，有毒的中藥需要蓋蓋子煮嗎？個人覺得完全沒必要糾結，蓋或不蓋都行。

原因如下：有毒的中藥分兩種，一種是劇毒，一種是微毒。劇毒的毒蟲毒草常被用來以毒攻毒，只要大夫不是暈醫，藥方合適，藥材質量保證，蓋蓋子完全可行。但需要保證通風和保護口鼻，無蓋會丟失部分藥效成分，打折扣。微毒的藥材一般是體表或內部有少量毒性物質，但正規渠道的藥材都是處理過的，經過一些如九蒸九制的炮製方法，基本上無毒（儀器都檢測不到），更無需擔心。

至於問題中提到的使用高壓鍋煮中藥，其實一看就是外行間接聽聞來的“秘訣”，因為研究院、高校、大企業做中藥研發一般用特製高壓鍋煮中藥（這個特製也不是壓力有多高，只是針對性的設計能更容易地分離藥渣藥液等）。

但這些人只知其一不知其二，研發用高壓鍋一來是將藥效物質儘可能100%地從藥材中提取出，否則後續大打折扣，至於同時帶出的一些雜質，後續會透過一系列的方法針對性除去；二來研發重地精密裝置儀器較多，煮藥帶來的那點混合蒸氣對人影響微乎其微，但日復一日對裝置影響較大，影響準確度和使用壽命……

所以，除了部分高海拔地區沸點差異大，需要使用高壓鍋煮藥，不建議平原、低海拔區使用高壓鍋煮，因為多了一些藥效成分的同時也多了額外雜質且無法分離，最後額外增加機體負擔，甚至有時候藥渣會化成泥，也不易清潔。

題外話

相較於糾結煮藥方式，還不如找個靠譜的醫生，開個靠譜的藥方，找個靠譜的藥房買上靠譜的藥材（高階點的道地藥材）。

以上都是鄙人鑑於久病成醫的經驗和參與一些小專案的實踐得出的結論和思考，多有不恰當之處歡迎各位看官指正與討論。