心肌梗死有前兆，這5種症狀需警惕！
每年一到換季，醫院接收的心肌梗死的患者就會增多，心肌梗死是有徵兆的，出現這五種症狀一定要及時就醫！
心梗是什麼？
心肌梗死（又名心肌梗塞）是冠狀動脈閉塞，血流中斷，使部分心肌因嚴重的永續性缺血而發生區域性壞死。臨床上有劇烈而較持久的胸骨後疼痛，發熱、白細胞增多、紅細胞沉降率加快，血清心肌酶活力增高及進行性心電圖變化，可發生心律失常、休克或心力衰竭。
心梗有哪些前兆？
1、疼痛
疼痛是此種病症最突出的症狀表現。發作多無明顯誘因，且常發作於安靜時，疼痛部位和性質與心絞痛相同，但疼痛程度較重，持續時間久，有時長達數小時甚至數天，用硝酸甘油無效。
2、休克
20%病人可伴有休克，多在起病後數小時至1周內發生。病人面色蒼白、煩躁不安、面板溼冷，脈搏細弱，血壓下降10。7KDa（80mmHg），甚至昏厥。若病人只有血壓降低而無其他症狀表現者稱為低血壓狀態。休克發生的主要因素有：由於心肌遭受嚴重損害，左心室排出量急劇降低（心源性休克）；其次，劇烈胸痛導致神經反射性周圍血管擴張；此外，有因嘔吐、大汗、攝入不足所致血容量不足的因素存在。
3、心律失常
約75-95%的病人伴有心律失常，多見於起病1-2周內，而以24小時內為最多見，心律失常中以室性心律失常最多，如室性早搏，部位病人可出現室性心動過速或心室顫動而猝死。房室傳導阻滯、束支傳導阻滯也不少見，室上性心律失常較少發生。前壁心肌梗塞易發生束支傳導阻滯，下壁心肌梗塞易發生房室傳導阻滯，室上性心律失常多見於心房梗塞。
4、心力衰竭
梗塞後心髒收縮力顯著減弱且不協調，故在起病最初幾天易發生急性左心衰竭，出現呼吸困難、咳嗽、煩躁、不能平臥等症狀表現。嚴重者發生急性肺水腫，可有紫紺及咯大量粉紅色泡沫樣痰，後期可有右心衰竭，右心室心肌梗塞者在開始即可出現右心衰竭。
5、全身症狀表現
有發熱、心動過速、白細胞增高和紅細胞沉降增快等。此主要由於組織壞死吸收所導致，一般在梗塞後1-2天內出現，體溫一般在38℃左右，很少超過39℃，持續約一週左右。
心梗的誘發原因
患者多發生在冠狀動脈粥樣硬化狹窄基礎上，由於某些誘因致使冠狀動脈粥樣斑塊破裂，血中的血小板在破裂的斑塊表面聚集，形成血塊（血栓），突然阻塞冠狀動脈管腔，導致心肌缺血壞死，另外，心肌耗氧量劇烈增加或冠狀動脈痙攣也可誘發急性心肌梗死，常見的誘因如下：
1、過勞
過重的體力勞動，尤其是負重登樓，過度體育活動，連續緊張勞累等，都可使心臟負擔加重，心肌需氧量突然增加，而冠心病患者的冠狀動脈已發生硬化、狹窄，不能充分擴張而造成心肌缺血。劇烈體力負荷也可誘發斑塊破裂，導致急性心肌梗死。
2、暴飲暴食
不少心肌梗死病例發生於暴飲暴食之後。進食大量含高脂肪高熱量的食物後，血脂濃度突然升高，導致血黏稠度增加，血小板聚集性增高。在冠狀動脈狹窄的基礎上形成血栓，引起急性心肌梗死。
3、便秘
便秘在老年人當中十分常見。臨床上，因便秘時用力屏氣而導致心肌梗死的老年人並不少見。老年人必須引起足夠的重視，要保持大便通暢。
4、吸菸、大量飲酒
吸菸和大量飲酒可誘發冠狀動脈痙攣，促使心肌耗氧量增加，從而誘發急性心肌梗死。
5、激動
由於激動、緊張、憤怒等激烈的情緒變化誘發。
6、寒冷刺激
突然的寒冷刺激可能誘發急性心肌梗死。因此，冠心病患者要十分注意防寒保暖，秋冬季節，寒冷刺激是急性心肌梗死發病較高的原因之一。
諮詢病症
付強，副主任醫師，博士，中國醫師協會心血管外科分會介入委員會委員，中華醫學會臨床流行病學分會青年委員，天津醫師學會心血管外科分會常委，天津市心臟學會大血管疾病專業委員會常委、秘書長，天津市心臟學會冠脈委員會常委。現就職天津醫科大學總醫院。第一作者發表SCI、中華及國家級核心期刊學術論文二十餘篇。參與完成國家自然科學基金資助專案4項，主持省部級科研專案1項。2008年獲中華醫學會胸心血管外科分會“LILLIHEI新秀獎”。2016年作為主要成員獲天津市科技進步一等獎。
擅長：為心臟、血管患者提供量身訂做的精準個體化治療方案，可以在常規外科手術和新型介入治療之間無縫切換。1。傳統及微創小切口外科手術：常規及小切口冠脈搭橋手術；瓣膜置換、瓣膜修復，合併房顫射頻消融手術，尤其在瓣膜修復方面有自己獨到的經驗；主動脈夾層、主動脈瘤血管置換手術；2。外科介入或經皮介入（微創）手術：主動脈夾層、主動脈穿透性潰瘍、主動脈瘤的介入治療；鎖骨下動脈狹窄、頸動脈狹窄介入治療以及先天性心臟病如房間隔缺損、動脈導管未閉的一站式治療。 3。結合了外科與介入技術的複合雜交手術：小切口微創冠脈搭橋手術＋介入冠脈支架的複合雜交手術；主動脈夾層、主動脈瘤血管置換＋介入覆膜支架複合雜交手術。 4。心臟腫瘤切除。
