該如何解決寶寶尿床的問題？——如何搞定寶寶的如廁訓練（五）
在懂得夜裡控制排尿之前，每個孩子都有過尿床的經歷。
大多數女孩學會晚上不尿床是在4歲左右，而男孩則是在5歲左右。到8歲的時候，還有8%的孩子仍然尿床。
所以如果我看到一個三年級的小學生尿床，我就能夠安慰他說，他們班上至少還有一個小孩也尿床。
1.
你需要了解的三種不同尿床問題
尿床的醫學術語是“遺尿”。尿床的情況主要有三種：
l 最常見的情況是孩子白天不尿床，晚上尿床。醫生們把這種尿床稱之為
“原發性夜間遺尿”
；
l 而第二種情況是，孩子至少已經有五六個月晚上不尿床了，但突然又開始尿床。醫生們把這種情況稱為
“繼發性夜間遺尿”
；
l 第三種情況是白天尿床，醫生們稱之為
“晝間遺尿”
。
我們有必要將這些情況分門別類，因為它們一般是由不同的原因引起的，從而需要不同的治療方法。
相對於“原發性夜間遺尿”來講， “繼發性夜間遺尿” （即很久不尿床之後又突然尿床的情況）和“晝間遺尿”更可能是由某些疾病引起的，比如感染或者糖尿病。
嚴重的精神壓力偶爾也可能導致孩子突然尿床。基於這些原因，我認為前兩種尿床型別的孩子都應該找受過專業訓練的醫生或護師進行診治。
還有一種例外情況：四五歲的孩子會因為壓力的緣故，在幾個月不尿味以後又突然開始尿床。這種壓力可能來自弟弟妹妹的出生，也可能來自家或者其他變化。在這種時候，耐地安慰孩子是解決問題的關鍵。幾星期之後，這個孩子就會感覺好一些，晚上也不再尿床了。
那麼今天剩下的內容則是來說關於“
原發性夜間遺尿
”。
2.
引起小孩尿床的原因是什麼？
首先，基因會起到一定的作用。
父母雙方在童年時期都尿床，那麼他們的孩子有75%的可能性會尿床。父母通常認為，孩子尿床是因為比別的孩子睡得踏實，不容易醒來，但是，研究兒童睡眠模式的醫生並沒有發現這方面的證據。尿床的孩子膀胱並不比別的孩子小，但是他們的膀胱傾向於在蓄滿了尿液之前就自動排空。
再者，這種尿床基本不是因為泌尿感染等疾病引起的。
大多數尿床的孩子都比較健康。但是，這些孩子有時會有便秘。
如果直腸裡存滿了很硬的大便，就會壓迫膀胱，造成排尿困難。結果，膀胱只能用力擠壓排出少量的尿液，而不是透過擴張來容納更多的尿液。
如果便秘得到治療，尿床的現象也就消失了。同樣道理，
在治療尿床之前得先排除便秘的問題
。
3.
如何讓孩子學會及時排尿？
學會及時排尿的前提就是讓孩子意識到這個問題。
人們一般用兩種方法來保證晚上不尿床。要麼夜裡起床去上廁所，要麼緊緊憋住等到天亮。
科普一下關於排洩尿液的過程：
憋尿需要兩塊肌肉的共同作用，這兩塊肌肉叫做
括約肌
。當這兩塊括約肌繃緊的時候，就封鎖了尿道，尿液就流不出來；當它們鬆弛的時候，尿道口就會開啟。
兩塊括約肌當中
有一塊是由意識控制的，
你可以把它繃緊，控制排尿。
另一塊肌肉則不受個人意識的控制，像身體中很多其他的肌肉一樣，是自主發揮作用的。
在睡眠的狀態中，肌肉需要收緊
，否則尿液就會流出來，弄溼床鋪。
在膀胱已經充滿了尿液的時候，
大腦就會及時接收這個訊號
，再把這個資訊傳達給不受意識控制的括約肌，讓它收緊，這樣人在晚上就不會尿床了。
如果孩子知道怎樣騎腳踏車，他就可以透過這種經歷去理解晚上不尿床的道理。像騎腳踏車一樣，不尿床也需要反覆練習。
當大腦學會了如何保持腳踏車平衡的時候，就不需要再刻意地注意它，你只要跨上腳踏車往前騎就行了。
夜裡控制排尿也是這樣,當大腦習慣了有意識地控制括約肌的時候,你就可以安心地睡覺,其他的事情讓各部分器官各司其職就行了。
4.
尿床應該採取什麼樣的措施治療呢？
常見的治療措施有不少。
一種辦法就是在客廳裡裝一個燈,讓孩子在夜裡能夠更加方便地進出臥室。
我們還可以提醒孩子在睡覺前一兩個小時不要喝太多的水。有的父母不讓孩子在晚飯後喝任何東西，但這種極端的做法會讓人十分難受，也不容易收到成效。
另外，不喝含有咖啡因的飲料也是非常管用的，比如可樂和茶等，因為咖啡因有利尿的作用。
或者，給孩子準備一個“三明治床”是一種很好的方法，
這樣的床不但能讓孩子睡得暖和乾爽，而且能夠幫助他變得獨立起來。
那麼什麼是“三明治床”呢？
先找一塊塑膠墊子鋪在孩子的床上，再鋪上一個棉墊子，然後鋪上另一條塑膠床單，最後在上面再鋪一層棉墊子。
如果最上面的棉墊子尿溼了，孩子就可以把它和下面那層塑膠床單一起撤掉，換上乾淨的睡衣睡在下面那層棉墊子上。
還有一個比較好的辦法是提高孩子大腦的學習能力。這種能力經常可以幫助孩子形象地想象出他們盼望的事情。
當他們的膀胱充滿了尿液的時候，大腦就會接到一個訊號，要麼讓孩子醒來上廁所，要麼收緊括約肌，阻止尿液排出。
想象力豐富的孩子可能想象出一個站在大腦旁邊的小人。當膀胱已滿的資訊透過電線（神經）傳來的時候，這個小人就會跳起來，敲響警鈴，或者用其他的方法提醒大腦控制排尿。
如果孩子在睡前把這種場景反覆想象幾次，晚上就可能更好地控制自己不尿床。
以上這些非藥物治療尿床一個好處是能讓孩子在解決自身問題的過程中充分發揮作用。再次遇到挑戰的時候,父母可以讓孩子想想以前成功的經歷。從這個角度上看,尿床反而變成了促進成長的因素。
那麼今天我們“關於孩子如廁訓練”就暫時說到這裡。我會將整個孩子的如廁訓練文章的連結貼在下面。如果你對於這個話題有疑問也可留言，我會定期查閱！
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（本文所用圖片來源於網路）
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