年年復發年年癢！手指間小水泡的“狂歡”，到底是什麼，怎麼辦？

入夏至今，是不是有很多人發現自己的手指上、指縫間還有手掌長了一些小水泡，又癢又疼，而且越撓越癢，撓破了還脫皮。雖然不要命，但真的又癢又疼又煩又不美觀……

圖源|網路

很多網友也深受其擾：

那麼手指和腳趾的這些小水泡到底是什麼，是什麼原因造成的，又該如何治療和緩解呢？

手上的小水泡——汗皰疹

汗皰疹也稱為出汗不良性溼疹，是複發性水皰性面板病。

汗皰疹的表現及特點

汗皰疹一般是春末夏初開始發病，夏天加劇，秋冬季可自愈。但它常會連續多年反覆發作，伴有不同程度的灼熱、疼痛、瘙癢。

汗皰疹的發病部位常在手指上、手指縫裡、手掌邊緣以及腳部的這些位置。

主要表現為米粒大小水皰，半球形，略高出皮面，幾個或成群出現，周圍發紅不明顯，對某一個單個水皰數週可消退，但不斷有新的水皰形成，水皰乾涸後脫皮。

汗皰疹是手癬嗎？

不是。手癬多發於手掌，通常是單側手腳，一開始就會有脫皮，而且往往手腳併發。

而汗皰疹常見於手指側面，嚴重的才會長在手掌，經常是雙手或雙腳對稱分佈。一開始皰液透明，之後慢慢變混濁，2~3天后皰液自行吸收，乾涸後形成脫屑，會瘙癢。

並且，汗皰疹自己會突然減輕直到消失，而手癬則像是一塊狗皮膏藥，如果你不用力甩（耐心治療），是擺脫不了它的。

汗皰疹可以掐破嗎？會傳染嗎？

首先，水皰一般不會自己破裂，2～3周後會乾涸脫皮，這時可能會覺得疼痛。

其次，汗皰疹屬於炎症性疾病，並沒有傳染性，弄破不會導致傳染。但是掐破水皰會導致面板破損，手部又經常接觸各種東西，會增加感染的風險，因此不建議掐破哦。

圖源|張建明《面板性病診斷圖譜》

為什麼會長汗皰疹

其實汗皰疹的病因還不明確，以前認為和手足多汗有關係，但現在認為汗皰疹屬於溼疹中的一種，和手足多汗沒有必然聯絡，儘管患者常有手足多汗，且控制出汗可緩解。

部分患者跟鎳和鉻等系統過敏有關係，屬於系統性接觸性皮炎；也有人使用了洗衣粉、洗潔劑、肥皂等會誘發加重汗皰疹。

除了過敏反應，精神因素也是重要因素。緊張、疲勞、抑鬱等情緒也是部分誘因。

長了汗皰疹應該怎麼辦？

關於診斷

汗皰疹和手足癬、剝脫性角質鬆解症、癬菌疹相似，需要與這幾種病相鑑別。有人還會想問，是否需要做真菌檢查呢？

其實做真菌檢查主要是為了鑑別汗皰疹和手足癬，二者用藥原則不同，無法確定時就需要做真菌檢查以排除手足癬。有時汗皰疹和手足癬也可同時發生，甚至誘發汗皰疹，稱為癬菌疹。

圖源|面板科楊希川教授

關於用藥

剛開始癢時，可區域性外用爐甘石洗劑或糖皮質激素藥膏；如果後期脫皮、乾燥可外用滋潤保溼的護手霜、乳膏等。

瘙癢明顯的患者最好及時就醫，遵醫囑口服抗組胺藥，如氯雷他定片、西替利嗪片等。

有哪些預防手段和注意事項？

儘量不要直接接觸洗衣液、洗潔精等洗滌用品，減少對面板的刺激，必須使用時應注意戴手套防護；另外，易過敏的人也不要直接徒手剝芒果等。

對於手汗多，工作環境潮溼的患者，儘量減少洗手次數，保持手部乾燥。

可以在每次洗手和接觸水以後使用成分簡單的保溼霜、乳膏等。如果後期乾燥脫皮嚴重，可以保溼霜後戴塑膠手套或橡膠手套。

還要注意觀察自己的汗皰疹是否和金屬過敏有關，必要時可做一個斑貼試驗看看自己是否存在硫酸鎳或鉻過敏，如果過敏，則應儘量避免接觸。不要佩戴含有鎳的項鍊、耳環、手鐲等物件，甚至不要戴含有這些成分的假牙。

注意：汗皰疹嚴重的部分患者會因為瘙癢難耐而用酒精擦拭患處，用熱水沖洗等。這些做法都不可取，建議儘快到面板科就診。

參考來源：深圳衛健委，丁香生活研究所，公共衛生服務考核指導平臺，面板科楊希川教授等；

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* 本文所涉及醫學知識部分，僅供閱讀參考。如有身體不適，建議立即就醫，以線下診斷、治療結果為準。