偏癱患者康復治療如何進行？這些誤區一定要知曉

偏癱恢復期時，從時間上講是指病後1個月～1年。此期大多數患者已出現隨意運動，因此重點是進行主動的肌力鍛鍊，下地鍛鍊，重心向患側轉移，坐、站鍛鍊及練習行走等。運動時以不感到疲勞為度，要遵循堅持不懈、循序漸進的原則。

在進行功能鍛鍊時，要將偏癱患者的安全放在首位，必要時專人陪同，並可根據患者情況設定輔助工具。另外，對無法用語言表達的患者要耐心、細心鼓勵讓其發音、識別影象和文字，並進行簡單的計算能力鍛鍊。

同時，在給患者做康復治療時存在著一定的誤區，正是這些誤區成為了康復不見效的根源所在，接下來一起看看被我們誤解的那些事兒。

誤區一：康復治療=針灸推拿。很多人片面地將針灸和康復治療畫上等號，其實並非如此：

偏癱患者的康復治療是一個系統工程，主要包括：

（1）運動療法：用於恢復偏癱患者的運動功能，主要是一對一（即一個康復治療師對一個患者）的手法治療。治療方法是根據中樞神經發育學原理，透過易化和促通技術恢復患者的運動和感覺功能，抑制異常運動和反射。也配合使用一些運動器械促進患者的運動能力。

（2）作業療法：是針對上肢運動能力、協調性和手的精細活動進行的康復治療，目的是恢復患者的日常生活活動能力。

（3）物理治療：如功能性電刺激、生物反饋治療和相應的理療，改善偏癱肢體的肌肉和迴圈問題。

（4）言語治療：對伴有言語功能障礙的患者進行治療，以改善患者的言語溝通能力。

（5）心理治療：腦卒中偏癱患者常伴有抑鬱、焦慮情緒，需要給予適當的心理干預。

（6）康復工程：對於偏癱肢體可以配置適當的矯形支具，以阻止肢體變形，輔助功能活動。

（7）康復護理：患者發病早期或臥床期的肢體功能位擺放和被動活動，預防呼吸道、泌尿道和胃腸道的併發症等。

誤區二：吃藥打針最有效。很多人感覺偏癱患者的康復治療時間長，而且見效慢，不如吃各種“特效藥”見效快，而且費用低。其實所謂的“特效藥”對偏癱患者的康復沒有效果，而且還會給身體帶來各種副作用。

誤區三：被動接受活動更好。許多偏癱患者的家屬認為只需要給他們做被動活動更有利於病人的康復，其實患者主動參與活動的時間越早康復的越快，效果也越好。

誤區四：病情穩定後再接受康復。大多數的患者及家人都認為康復治療是在病情穩定之後再進行。其實偏癱患者的最佳康復時間是在發病後的3個月之內，越早接受康復治療，後期恢復的效果就越好。

誤區五：哪裡不行就練習哪裡。這是很多人的一種“通病”，就是患者缺乏什麼功能就接受什麼訓練。比如患者不能步行就帶著患者多練習步行。其實很多時候某項功能的缺乏是由於各種因素引起的，並不能盲目的進行訓練。患者具體接受怎樣的康復訓練是需要經過康復師的綜合評定總結出來的。所以不可盲目的給患者進行訓練。

當然，適時的手術干預是極為重要的。臨床上對於偏癱的治療，其主要目的是降低過度增高的肌張力、提高肌肉力量、解除已經存在的攣縮畸形、提高運動控制和平衡控制的能力。針對傳統治療手段存在治療效果不穩定，反彈復發等問題，我們採用“手術、康復，個體化”的偏癱治療新理念。

腦外傷、腦卒中及腦炎腦膜炎等腦損害後，早期多有肌張力、肌力減退的表現，後期隨著腦功能的恢復，首先開始出現肌張力增高的代償反應，但早期肌張力增高的代償是不穩定的，可隨著藥物治療、手法康復訓練等波動。肌張力一般在一年左右達到穩定的水平。而FSPR手術其中一條重要的指徵是：肌張力恆定並大於等於3級。