懂中醫的指點一下，脾胃虛弱太久了。？

一翻回答，這都是好多年前的老問題了，題主估計也早好了。

那就少說兩句，是關於附子理中丸的，附子理中丸這個藥的偏熱的，或者可以說很熱，脾胃虛弱和脾胃虛寒不是一回事，脾胃虛弱可以是寒也可以是熱，甚至附子理中可能會從脾胃虛寒吃到脾胃虛熱去，虛一直都存在。

脹的問題是兩個方面，一個是吸收，一個是排洩，食物就這兩個去處，吸收不好會脹，大便排不掉也脹，大便排不走會有可能是因為蠕動問題，腸道蠕動慢那麼也脹，這也是虛，如果是大便乾結腸道蠕動不能推動大便往下走了，這是實，就需要承氣湯之類來通，如果是虛弱而不往下走，用承氣湯就有問題，越用越虛，反而是需要用黨參白朮之類來補，吸收這方面也是如此，分解成糖蛋白脂肪的糜狀食物不能吸收完全，大便就是黏膩狀態，這部分的功能是歸到脾的，要補這個吸收功能主要是茯苓白朮，但是有個前提，就是腸道細胞本身是健康的，如果不夠強健就需要用黨參、 山藥、 白扁豆之類的來補，否則強行用茯苓白朮加強吸收，也會有不適感，相當於帶病工作。

寒熱問題反而比較好調，就是乾薑和黃連，附子理中丸就是乾薑，然後還加了一個附子，這兩個合起來就會比較熱，如果以前有寒，那麼吃一段時間附子理中，寒去的差不多了，就該去掉這兩個，否則就會導致過熱了，出現題主說的各種熱像，這個時候吃洩火藥是沒用的，兩個不是抵消關係，寒熱同用的方子有的是，乾薑黃連同用的方子最出名的就是瀉心湯，他們各自都在幹各自的活兒，影響的是身體不同的層面。

至於大便長期不成型而且口不渴，這裡面還有一個關係，就是身體裡水分充足，那麼腸道吸收水的功能是受限的，舊的不去新的不來，總不能吸收進來變成水腫情況吧，那麼留在腸道里的水太多，自然大便就不成型了。