軀體症狀疼痛篇基本知識介紹

軀體症狀疼痛篇基本知識介紹

其形成機理可概括為虛實兩方面。因於實者，多由外邪、痰濁、食積、瘀血等病邪阻滯氣血脈絡，“不通則痛”，即為實性疼痛；因於虛者，多由氣血陰陽虧虛，臟腑經絡失於濡養，“不榮則痛”，而為虛性疼痛。 1、一般規律：新病疼痛，痛勢劇烈，持續不減，痛而拒按者，多屬實證；久病疼痛，病勢較輕，時痛時止，痛而喜按者，多屬虛證。痛而喜溫者，多屬寒證；痛而喜涼者，多屬熱證。 2、疼痛特徵 （1）脹痛：疼痛且有脹感，多為氣滯所致。好發於胸脅、脘腹及頭面部。 （2）刺痛：疼痛如針刺刀扎，多為瘀血阻滯所致。好發於頭部及胸脅、脘腹部。 及其他痛感。 3、疼痛部位 （1）頭痛：前額部疼痛連及眉稜骨，為陽明經頭痛；頭部兩側疼痛為少陽經頭痛；枕部疼痛連及項部，為太陽經頭痛；巔頂痛，為厥陰經疼痛；頭重如裹，為太陰經頭痛；頭痛摯腦，頭痛連齒，為少陰經頭痛。 另外，根據痛證的一般規律及頭痛的特徵與兼症，可辨別頭痛屬外感還是內傷，以及病證之寒熱虛實屬性。一般而言，外感頭痛，多屬實證；內傷頭痛，多屬虛症；頭痛喜涼惡熱者，屬熱證；頭痛喜暖惡寒者，屬寒證。 （2）胸痛：注意分辨胸痛的確切部位。 （3）脅痛：多是肝膽及其經脈的病變。 （4）腹痛：臍以上部位疼痛，為大腹痛，多屬脾胃病變；臍以下部位疼痛，為小腹痛，多屬膀胱、大小腸及胞宮病變；小腹兩側疼痛，為少腹痛，多屬肝經病變。腹部冷痛屬寒，灼痛為熱；脹痛多實，隱痛多虛。