乾眼症是怎麼引起的？有沒治療方法？

武漢大學附屬愛爾眼科醫院2022-10-14 16:43:07

什麼是乾眼症？

乾眼症簡稱“乾眼”，是一個通用的術語，又稱角結膜乾燥症（KCS）或眼乾燥症。由淚液的量或質及流體動力學異常引起的淚膜不穩定和眼表損害，而導致眼不適症狀及視功能障。

乾眼的發病率有多高？

乾眼症已經成為了武漢愛爾眼科門診中第一大類的常見病，佔全部眼病的70%。女性患病率25%、男性為17。2%。43-86歲人群，乾眼的患病率為21。6%，65歲以上人口中有75%患乾眼症，慣性佩戴隱形眼鏡患者患病率高達90%，空調族、刷屏黨、低頭族中80%有乾眼表現。

淚膜的作用是什麼？

我們眼球表面，持續由一層由淚液形成的“保護膜”呵護，叫做淚膜。

潤滑作用：淚膜就像“補水面膜”，鎖住水分。形成平滑的淚液膜覆蓋在眼表，避免瞬目時對眼角膜造成損害。

防禦作用：淚液含的各種溶菌酶和抗體，殺滅微生物，保護眼表損害。

保護及淨化：清除外來的異物微粒。

營養作用：提供營養及二氧化碳和氧氣。

瞼板腺的作用是什麼？

瞼板腺在上下眼皮裡面，一共有50-70條左右瞼板腺腺體。鎖水”的淚膜外層（油脂層）主要由瞼板腺分泌的脂質構成，沒有這層脂質，淚水蒸發快眼睛易幹，從而發生乾眼症。

乾眼的致病誘因有哪些？

乾眼發病的根源是淚膜不穩定，誘因大概可分為人群習慣、環境、藥物、病理、蟎蟲等。

蟎蟲：新生兒身上沒有蟎蟲，20歲以下人群發生率只有4%，70以上人群基本100%有蟎蟲，發生率隨著年齡的增長而增加。

人群：常見於中老年人、電子產品使用者、戴隱形眼鏡、婦女、駕駛員等。

病理：如類風溼性關節炎、糖尿病、甲狀腺異常、哮喘、白內障、青光眼等。

藥物：某些藥物使淚液分泌減少。如抗抑鬱、組胺，利尿劑，降血壓、麻醉劑等。

濫用眼藥水：如血管收縮性眼藥水，也很容易形成乾眼症。

環境：煙霧、紫外線、空氣汙染、高溫、空調、乾燥，可增加淚液的蒸發。

乾眼的有哪些危害？

常見症狀：眼疲勞、乾澀感、異物感、燒灼感、眼脹感、眼痛、畏光、眼紅等。

嚴重時：角膜穿孔，眼睛紅腫、充血、角質化（視物模糊）。

久拖後：不可逆的眼表器質性損害（視力喪失）。

遷延不愈：情緒低落、焦躁、注意力不集中（憂鬱症）。

乾眼常見人群有哪些？

中老年人：65歲以上的人群患病率達75%。因瞼板腺功能降低，淚液分泌功能減弱（僅18歲時40%）。

電子產品使用者：每天工作3小時以上的電腦、手機、遊戲機族，患病率達90%以上。因眨眼少，淚液不能溼潤眼睛。

戴隱形眼鏡者：隱形眼鏡使用者的患病率高達90%以上。會加速淚液的蒸發，產生異物感，同時又可使角膜抗損傷能力下降，使隱形眼鏡更易刮傷角膜。

婦女：絕經期、懷孕期、哺乳期及口服避孕藥的女性，因激素水平的改變可產生乾眼症狀。

駕駛員：長時間駕車，會使瞼裂暴露面積增大、瞬目頻率減少，淚液蒸發增多使之出現乾眼問題。

乾眼能否短期內治療痊癒？

乾眼絕不是“不治之症”，但不可立即治癒。需要長期治療，嚴重的需要終生治療。

治療效果取決於醫生和患者的共同努力，患者要對自己的疾病有清楚和充分的認識，找出病因，堅持規範治療，減輕心理負擔，一定可以緩解甚至治癒。

乾眼SPA包括哪些步驟，有什麼作用？

洗眼、熱敷、冷敷、瞼板腺按摩、燻蒸霧化等，統稱“乾眼理療”，簡稱為“眼部SPA”，促進區域性腺體分泌，可以有效緩解乾眼症的症狀。

強脈衝光技術治療乾眼作用及原理是什麼？

光熱作用：光子能量穿透表皮直接加熱眼瞼，徹底疏通瞼板腺堵塞。

光化學效應：能量作用於血紅蛋白，封閉毛細血管，抑制炎症，殺滅微生物（細菌、蠕形蟎蟲）。

光生物調節作用：刺激細胞，復甦萎縮的瞼板腺。

強脈衝光技術治療乾眼有什麼治療優勢？

精準：TSP方波，靶向性明確。

安全：藍寶石接觸式冷卻，水冷迴圈系統，持續帶走熱能，多靶點治療零創傷。

舒適：針對不同患者，提供不同冷卻溫度。提高治療效率，縮短治療時間。

溼房眼鏡的作用是什麼？

保溼鎖水：長時間使眼睛周圍留住水分，增加眼周的溼度，還有加水保溼的功能。

全天候佩戴：治療時無論室外、室內、開車、旅行、睡眠，都可以佩戴。

功能全面：它能防風、防塵、防霧、防乾眼、防紫外線、防視疲勞。

近視使用：可以更換為近視鏡片，方便近視人群的使用。

乾眼是常見問題，不需要看醫生？

乾眼確實常見，但大多伴有瞼板腺功能障礙、結膜炎等。另，部分患者有類風溼的中年女性、全身疾病、眼部手術的患者等都有可能患有乾眼症。所以，外部環境和生理性的因素，如任其發展會導致視力下降。應由醫生來判斷和治療，對症下藥。

乾眼會失明？

乾眼需要長期治療，不是看一次醫生就能治癒的，而且治療期間病情可能反覆。因無論是全身疾病還是環境因素引起的乾眼，都只有去除了病因才能根治。

乾眼是淚水少，點滴要藥水就行了？

NO！乾眼最關鍵是要對症下藥。乾眼的成因，可能是淚液“缺水”，瞼板腺“缺油”，也可能是蟎蟲等各種原因所致。另眼藥水中的防腐劑及其他化學物質，也會對眼表角膜等細胞造成損害。

日常生活中，有哪些方式可以預防乾眼？

調整電腦：電腦螢幕與雙眼成俯視角度。

作息規律：每工作1小時 ，休息10分鐘 ，不熬夜。

多吃蔬果：增強維生素的攝入量。

心態樂觀：調整心態，積極面對。

多眨眼睛：減少眼球暴露，避免淚液蒸發。

遠離菸酒：少抽菸喝酒，避免辛辣。

避免乾燥：避免空氣汙染、乾燥，空調、暖氣等 ，減少。

少戴隱形眼鏡：建議每天戴隱形不要超過8小時。