心衰的最佳治療方法有哪些？影響壽命嗎？

心衰是各種心臟疾病的嚴重表現或晚期階段，除了治療基礎疾病和一般治療之外，最重要的治療方法就是藥物治療，積極治療可以改善心衰的預後，延緩疾病惡化的速度。

上世紀70年代，慢性心力衰竭（心衰）的治療主要採用強心、利尿和擴張血管的藥物，以改善患者的血流動力學狀態，但病死率未見顯著降低。上世紀80年代末以來，研究證實腎素-血管緊張素-醛固酮系統和交感神 經系統過 度啟用在心衰發生發展的病理生理學機制中發揮了極其重要的作用，阻斷這兩個系統的藥物可顯著降低心衰患者的病死率，從而成為心衰治療的基石。

神 經內分 泌阻滯劑，主要是阻斷RAAS和交感神 經系統的藥物治療心衰的新時代。最早應用的神 經內分 泌阻滯劑是血管緊張素轉化酶抑制劑（ACEI）和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB），這兩類藥物不僅可以降低心衰患者的病死率，還能延緩和逆轉心肌重構。聯合應用ACEI（或ARB）、β-受體阻滯劑和醛固酮拮抗劑的“金三角”成為射血分數下降的心衰的基本治療方案。

我 國2018年的心衰診斷和治療指南，增添了一類新的神 經內分 泌調節劑——ARNI，ARNI有ARB和腦啡肽酶抑制劑的作用，可以降低心衰的危害。

除了以上的藥物之外，還有心臟植入型電子器械治療等治療心衰的方法，應該在醫生的指導下進行。