重磅！衛健委釋出339頁“兒童惡性腫瘤診療規範”（附資源）

說到惡性腫瘤，很少有人願意把它和天真爛漫的孩子聯絡在一起。但現實中，癌症從未收回它伸向兒童的魔爪。

目前，全世界每年大約有25萬名兒童罹患癌症，其中約有3~4萬名兒童在中國。根據全國腫瘤登記中心資料，我國2001-2010年的兒童惡性腫瘤（0-14歲）發病率從9。19/10萬上升至11。51/10萬，年均增長率達2。5%。兒童惡性腫瘤，已成為僅次於意外傷害的第二大兒童死亡原因！

低齡的孩子連自己的名字都不會講，更不能正確表達疾病引起的不適，導致兒童腫瘤早期發現困難；再加上腫瘤大多來源於胚胎中胚層、以肉瘤居多，惡性程度高、病情進展迅速，等到確診時，多數已經到了中晚期。 但幸運的是，兒童惡性腫瘤對於治療比較敏感，治療效果好於成年人。規範治療下，整體治癒率可達60%以上。

近日，國家衛生健康委釋出《關於印發兒童血液病、惡性腫瘤相關10個病種診療規範（2019年版）的通知》，其中公佈了淋巴瘤、神經母細胞瘤、骨及軟組織肉瘤、肝母細胞瘤、腎母細胞瘤、視網膜母細胞瘤等6類常見兒童惡性腫瘤的12篇診療規範。

規範的內容包括疾病的概述、臨床表現、實驗室檢查、診斷標準和治療方案。

作為篇幅最長的部分，治療方案詳盡地列出了系統化療、放射治療、手術治療等常規手段的適應症和方法。

近幾年大火的分子靶向治療、細胞免疫治療、靶向免疫療法，儘管已顯示出優秀的抗癌潛力，但大多都未獲批兒童適應症，有的療法國內還處於臨床試驗階段，很可能不會被《診療規範》收錄。

但細讀下來，小編明白了自己的擔心是多餘的。

這12篇診療規範，是由國家衛健委委託兒童醫學中心組織幾十位專家編寫審定而成，內容豐富全面，鉅細無遺，而且緊跟國際最新研究成果。它們不光是對醫生的臨床指導，對於病人家屬來說，也是重要的參考和自學材料。

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1 兒童惡性腫瘤

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2 肺癌

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3 肝膽腫瘤

衛健委-原發性肝癌診療規範2017年版CSCO原發性肝癌診療指南2018年第一版NCCN肝膽腫瘤指南2017年第二

版NCCN肝膽腫瘤指南2017年第三版

4 食管癌

衛健委-食管癌診療規範2018CSCO食管癌診療指南2019NCCN食管和食管胃結合部癌指南2017年第四版NCCN食管和食管胃結合部癌指南2018年第一版

5 結直腸癌

CSCO結直腸癌診療指南2018年第一版CSCO結直腸癌診療指南2019CSCO結直腸癌診療指南2019更新版解讀衛健委-結腸癌規範化診療指南（試行）NCCN結腸癌診療指南2015年第二版NCCN結腸癌診療指南2017年第二版衛健委-直腸癌規範化診療指南（試行）NCCN直腸癌診療指南2017年第二版

6 乳腺癌

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7 卵巢癌

衛健委-卵巢癌診療規範（2018年版）NCCN卵巢癌（包括輸卵管癌和原發性腹膜癌）指南2015年第二版NCCN卵巢癌（包括輸卵管癌和原發性腹膜癌）指南2016年第一版

8 子宮腫瘤

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9 胃癌

衛健委-胃癌診療規範（2018年版）CSCO胃癌診療指南2018年第一版CSCO胃癌診療指南2019NCCN胃癌診療指南2016年第一版NCCN胃癌診療指南2017年第三版

10 胰腺癌

衛健委胰腺癌診療規範（2018年版）CSCO胰腺癌診療指南2018年第一版CSCO胰腺癌診療指南2019NCCN胰腺癌診療指南2016年第一版NCCN胰腺癌診療指南2017年第二版

11 血液系統腫瘤

衛健委-成人急性淋巴細胞白血病診療規範（2018年版）衛健委-成人急性髓系白血病診療規範（2018年版）衛健委-成人慢性粒細胞白血病診療規範（2018年版）NCCN慢性淋巴細胞白血病-小淋巴細胞淋巴瘤指南2017年第二版NCCN毛細胞白血病指南2018年第二版CSCO淋巴瘤診療指南2019衛健委-淋巴瘤診療規範（2018年版）NCCN霍奇金淋巴瘤指南2018年第三版NCCN非霍奇金淋巴瘤指南2016年第三版NCCN原發性面板B細胞淋巴瘤指南2017年第二版NCCN原發性面板B細胞淋巴瘤指南2018年第二版NCCN B細胞淋巴瘤指南2017年第五版NCCN外周T細胞淋巴瘤2017年第二版NCCN T細胞淋巴瘤2018年第三版NCCN系統性肥大細胞增多症指南2019年第二版

12 腎癌

衛健委-腎癌診療規範（2018年版）CSCO腎癌診療指南2019NCCN腎癌指南2018年第一版

13 前列腺癌

衛健委-前列腺癌診療規範（2018年版）NCCN前列腺癌指南2017年第二版中國抗癌協會轉移前列腺癌指南2018版

14 膀胱癌

衛健委-膀胱癌診療規範（2018年版）NCCN膀胱癌指南2017年第五版

15 頭頸癌

CSCO頭頸部腫瘤診療指南2018年第一版CSCO頭頸部腫瘤診療指南2019NCCN頭頸部腫瘤診療指南2018年第二版

16 甲狀腺癌

衛健委-甲狀腺癌診療規範（2018年版）CSCO甲狀腺癌診療指南2018年第一版CSCO甲狀腺癌診療指南2019NCCN甲狀腺癌診療指南2018年第一版

17 面板癌

衛健委-黑色素瘤診療規範（2018年版）CSCO黑色素瘤診療指南2019NCCN黑色素瘤診療指南2018年第二版NCCN面板基底細胞癌指南2018年第一版NCCN面板鱗狀細胞癌指南2018年第二版NCCN隆突性面板纖維肉瘤指南2018年第一版NCCN葡萄膜黑色素瘤2018年第一版

18 胸腺癌

NCCN 胸腺瘤與胸腺癌指南2018年第二版

19 胸膜間皮瘤

NCCN惡性胸膜間皮瘤指南2018年第二版

20 神經內分泌瘤

NCCN神經內分泌和腎上腺腫瘤指南2018年第三版

21 胃腸間質瘤

NCCN軟組織肉瘤：胃腸間質瘤指南2014年第二版

22 軟組織肉瘤

CSCO軟組織肉瘤診療指南2019NCCN軟組織肉瘤診療指南2018年第一版

23 骨腫瘤

NCCN骨腫瘤指南2018年第一版CSCO骨肉瘤診療指南2018年第一版NCCN多發性骨髓瘤指南2017年第三版

24 腦膠質瘤

衛健委-腦膠質瘤診療規範（2018年版）

25 肛門癌

NCCN肛門癌指南2017年第二版

26 睪丸癌

NCCN睪丸腫瘤—單純精原細胞瘤2017年第二版

27 外陰癌

NCCN外陰癌（鱗狀細胞癌）2017年第一版

28 陰莖癌

NCCN陰莖癌2017年第二版

29 妊娠滋養細胞腫瘤

NCCN妊娠滋養細胞腫瘤指南2019年第一版

30 梅爾克細胞癌

NCCN梅克爾細胞癌指南2018年第一版

31 HIV感染者腫瘤

NCCN-HIV感染者腫瘤指南2019年第一版NCCN艾滋病相關卡波西肉瘤2018年第一版NCCN艾滋病相關卡波西肉瘤2019年第二版

32 原發隱匿性腫瘤

NCCN原發隱匿性腫瘤指南2018年第一版

33 用藥指南

衛健委-新型抗腫瘤藥物臨床應用指導原則（2018年版）CSCO免疫檢查點抑制劑相關的毒性管理指南2019

34 營養指南

CSCO惡性腫瘤患者營養治療指南2019

35 防癌指南

上海市抗癌協會-居民常見惡性腫瘤預防與篩查手冊2019

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