真實案例：甲狀腺結節有惡性傾向，拖了10多年沒有管，最後怎麼樣了？

這是一位確診甲狀腺癌後，觀察了3年的患者陳女士的故事。

2011年

，陳女士生完孩子體檢時發現

橋本甲狀腺炎，伴1釐米的甲狀腺結節

。甲功正常，每年隨訪兩次B超，每年都以微小速度增長。

直到

2019年

，陳女士的朋友就是超聲大夫，告訴她

結節大小1.5釐米，情況不好，需要穿刺

，患者未聽從。

2020年

，超聲大夫再次強調，

甲狀腺結節惡性可能大，中央六區有淋巴結腫大，懷疑轉移可能。

患者看了很多醫生，都

建議穿刺

。

患者身邊的領導和同事都跟她說甲狀腺即使是癌也沒有關係的，切掉會讓人疲勞、有一些副作用，不手術就不需要穿刺，所以患者一直猶豫，不想手術，也不願意穿刺確診。

2021年

，患者的朋友（超聲大夫）再次勸說，不好的結節儘快穿刺確診，不要一拖再拖。穿刺了結節和四區淋巴結，顯示是

乳頭狀癌

，淋巴結無轉移。

患者又找了好幾個醫生，做了好幾次穿刺，擔心醫生的技術、擔心術前檢查不到位、擔心術後復發、擔心恢復不好、擔心有不良反應……一系列的壓力讓患者放棄了手術。

直到今年初，患者來到北京，找到了我，給她分析了做或者不做的利弊，前前後後解決了她擔心的這些問題，制定了治療方案半切加中央區清掃。

目前，已經術後一個月了，患者恢復良好……終於算是結束了這十多年的煎熬了！

【科普延伸】

1、對於B超描述不好的甲狀腺結節，一定要儘快穿刺確診，再小、再懶的結節，如果是惡性的，仍然存在轉移的風險，不要抱著僥倖的心理。

2、穿刺只是檢查甲狀腺結節的一個手段，不會對結節造成影響，不論你想不想手術，一旦結節情況不好，都要穿刺。

3、甲狀腺乳頭狀癌理論上可以“觀察”，但是對結節的要求比較高，對患者的心理素質要求高，通常不建議這麼做。如果你要觀察，一定先讓專業醫生幫你判斷能不能觀察。

4、關於甲狀腺的問題，一定要聽專業醫生的，該擔心的事可以問醫生，不要讓周圍不懂醫學常識的人影響你。