《金匱要略》婦人雜病脈證並治第二十二⑨胡希恕【根據以前講過的內容來分析就不簡略了】
婦人經水閉不利,髒堅癖不止,中有幹血,下白物,礬石丸主之。
礬石丸方
礬石三分〔燒〕 杏仁一分
上二味,末之,煉蜜和丸棗核大。內臟中,劇者再內之。
這都是小方子了。
婦人經水閉不利,髒堅癖不止,
這個髒啊就是指的子宮,婦人有幹血在子宮,堅癖而成堅塊,癖就是積聚,堅硬的積聚不去。這個不止就是不去的意思,那麼這個堅癖是什麼造成的呢?
就是幹血,這個子宮裡頭有幹血而造成了堅癖不去,那麼就經閉不利,而只下白物,白物就是白帶了,那麼這種情況
就用礬石丸主之。
這個礬石丸就只有
礬石、杏仁
兩味藥,這個方子還是一個
祛溼去白帶的方子了,
但是對這個幹血,用這個方子是治標的辦法,只能去白帶。
杏仁咱們也講過是一種祛水的藥物,只能去白帶,礬石丸也只能去白帶,那麼這個幹血呢,還得用其它的藥來幫著治,就是那個大黃蟅蟲丸什麼的都可以用。
上二味,研末,爍蜜和丸棗核大,內臟中
,髒就是指子宮,
劇者再納之
,輕的一次就可以好,重的沒好再用一次,這個是指治白帶說的,不是幹血。
婦人六十二種風,及腹中血氣刺痛,紅藍花酒主之。
紅藍花酒方〔疑非仲景方〕
紅藍花一兩
上一味,以酒一大升,煎減半,頓服一半,未止再服。
這個
六十二種風
也是不可靠的,跟那個三十六病一樣。(妄語:怎麼學的古文啊?古人說的數字都不是指具體的數字,是說明很多,就跟孫悟空有七十二般變化是真只有七十二種嗎?)
那麼這段主要說的症狀是
腹中刺痛
,這個腹中刺痛是血氣痛。
這個
紅藍花就是咱們現在用的紅花
,
它起行瘀定痛的作用,
把它做成藥酒喝肯定起作用,這個都是普通常備的一個藥物了。
如果
婦人的血氣刺痛久久不愈
,攻也攻不得,補也補不得,用藥酒的法子也是挺穩當的。
婦人腹中諸疾痛,當歸芍藥散主之。
當歸芍藥散方〔見前妊娠中〕
這跟我們前面講的“
吐涎沫用小青龍湯主之”①
一樣的道理,這都是簡文。
①《金匱要略》婦人雜病脈證並治第二十二④(胡希恕)【這段的內容,古人說的都是簡文,裡面有暗含的意思】
婦人腹中諸疾痛
,那麼造成這個的病因多了去了,全拿當歸芍藥散主之,那就不對了。當歸芍藥散咱們前面講過了,這裡既然提出個婦人,總是關於
血氣的問
題。這個也跟上面那個
婦人血氣刺痛
一樣的情況,那麼這個就有用當歸芍藥散的機會了,
不是說遇到一切的婦人腹中疾痛就要用當歸芍藥散,不是那樣的。
當歸芍藥散:
一方面它治療有瘀血、血虛的情況,拿現在的話說就是她有貧血的現象,
有肚子痛、發急痛。
另外呢它還治
小便不利或者有頭暈的症狀
,它有一些利尿藥嘛,裡面有茯苓、朮、澤瀉,
所以我們遇到上面說的這些症狀,無論是女人還是男人都可用當歸芍藥散。
婦人腹中痛,小建中湯主之
。〔見前虛勞中〕
這段跟上邊的一樣也是簡文,張仲景在這裡只是寫個簡文也是有道理的,因為小建中湯證前頭都講過了。
這個和上面講的當歸芍藥散一樣,
不是婦人腹中痛就要用小建中湯,
小建中湯它不關乎血氣,而是關乎
虛寒這類的腹中痛。腹中虛寒發攣痛、急痛,那當然可用小建中湯了。
小建中湯也不只限於女人,男人有這個病也可以用啊,他這個都是簡文。
像上一段只說“
腹中諸疾痛,當歸芍藥散主之
”,那當然太簡略了,可是我們根據以前講過的內容來分析就不簡略了。
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