解惑小劇場|銀屑病用藥寶典

銀屑病用藥寶典第一章：

臉部如何用藥

我的銀屑病過了兩三天就復發，現在臉上也復發了怎麼辦？臉上可以塗什麼藥？

臉上現在用的比較多的是他克莫司，他克莫司有兩個濃度：0.03%和0.1%。

對於孩子或女性推薦用0。03%的，因為這個藥在初次使用過程中有些人臉上會有灼熱、燙的感受，建議把藥膏放到冰箱冷藏後再用。而且

這個藥不能全臉塗，只是點塗在紅斑脫屑的部位，如果覺得有燙的情況，立刻拿純淨水對面部進行溼敷改善，

除了這個之外，還有面部的基礎潤膚。

卡泊三醇因為不含激素，也有面板耐受好的部分患者會選擇使用。還有一個他卡西醇，跟卡泊三醇是同一類的藥物——維生素D3衍生物，少數人也使用他卡西醇。

銀屑病用藥寶典第二章：

常用藥的正確用法

使用得膚寶®逐漸好轉之後，是否可以改成一天得膚寶®，一天達力士®交替使用？還是各三天？

按照現在專家共識上提到的序貫治療：

1。

得膚寶®使用2-4周後，皮疹有基本改善就可以隔天使用一次。

*在這個過程中，達力士®一般是早晚一次可以跟得膚寶®交替，這樣一天得膚寶®一天達力士®是可以的。

2。

隔天使用後如果覺得還在好轉，得膚寶®就是3-5天一次，達力士®可以增加，每天一次到兩次。這是標準的一個推薦。

實際上在治療過程中，

得膚寶®屬於按需使用

，如果皮疹像一個斑塊，中間退了邊上還留了一點厚厚的凸起的地方，那麼就在旁邊像島嶼狀的地方，塗一點得膚寶®，其他地方塗達力士®就可以了。

銀屑病用藥寶典第三章：

用藥療程

尋常型銀屑病（在進行）中藥治療，每次都要喝5-6個月左右。真的要這麼久嗎？

對銀屑病而言，治療是以3-4個月作為一個療程來記錄的。

如果你吃中藥，吃了兩個月發現它是有效的，我覺得還是可以適當去堅持。如果吃了沒有效，就需要到醫院由醫生幫助你調整治療方案。

銀屑病用藥寶典第四章：

孩子用藥的注意事項

孩子12歲不到，19年10月底發病，原因不詳。發病之前膝關節磕破傷口半個月才好，發病前也因為家庭因素心情比較緊張，從小到大愛長蕁麻疹。

現在治療有半年，基本沒好乾淨過，有兩次好得差不多，隔兩三天就復發，遍及百分之七十的面板。請問孩子用藥應該注意什麼？

我碰到過到門診來說“我身上全是”，實際上他說的全身就是70%，可能是東一點西一點，但並不是我們醫生說的70%。70%的話那就很嚴重了，

我們判定的70%是全部都是紅斑，上面有脫屑。

病友沒有醫學知識，他想：我左邊有右邊也有，大概有72%。這是自我判斷，不一定準確。

對於孩子來說，

第一放心的就是給他塗抹潤膚劑。在12歲不到的情況下，還是以吃中成藥為主，包括複方甘草酸苷、複方氫氮，都是兒童使用比較多的。

對於兒童，國內沒有指南提到可以使用生物製劑；國際上有指南認為兒童可以適當選擇生物製劑。

如果確定真的是全身70%都是皮損的情況下，可以考慮使用比較強效的系統治療。

解惑小劇場之 『用藥寶典』到此結束！

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（以上內容來自【感知關愛銀屑病】）