接手被西醫治壞的產後下體多發感染一例
實錄，不增添任何藝術創作，地點：長治市中醫院。
醫院職工劉老哥，他的妻子在本院生產，素體虛弱怕痛故而選擇剖宮產，產後WBC高，PCT高，CRP高，TAC低，抗凝血酶低···········症狀上持續低熱，無食慾，精神萎靡，下腹脹痛揪痛，下體癢疼。
婦科給予抗感染、免疫及營養支援，劉老哥第三天找我給看看情況，我摸脈發現他媳婦六脈皆弱，其中寸脈最弱需沉取，關尺脈中取有，但脈形好似空了的VAD軟膠囊也沒啥硬度，就那麼小那麼弱，沉取形態也就大一點，但還是弱，溼黏感很重。而尺脈除了弱以外還有點澀，淤血不暢，看舌頭黃白相間的脾胃功能明顯不行，免疫系統也估計擱置了，脈沉弱忌諱現代醫學的抗感染抗病毒，否則容易死，雖然與我無關，但看到了能治就應該治一下。
我說：“劉老哥，你媳婦這身子太弱，這低熱是因為氣血兩虛啊，雖然檢驗上是各種病菌超標啥的但不能用西藥抗感染，這樣會搞壞的，必須得中醫治療的。 ”
話還沒說話，就被一個大夫給打斷了。
“——唉，哥們，你哪個科室的，好像不是我們婦科的吧。”
“T大夫，我這哥們是中醫科的，我讓他給我老婆把個脈看看情況。”
T大夫笑了一下，走到視窗把窗戶完全拉開。
剛才我進來的時候看到病房開著窗戶為了避免產婦受風特意關上了。
“這窗戶不能關啊，病房人來人往的，各種呼吸道致病菌在空氣裡飛來飛去的，生物氣溶膠你懂不懂，哦對你是中醫不懂這個吧，什麼虛啊火啊溼啊，你們說這個是吧？”，T大夫臉上掛著笑，但完全沒把我看在眼裡，繼續說道“產婦在床上一直待著，需要新鮮的空氣，所以這個窗戶不能關，剛才就是你關上的吧？”
我：“是啊，你就不怕產婦受風感冒？”
T大夫：“還受風感冒呢，感冒是因為細菌病毒懂嗎，什麼受風，風是空氣！我們人人都活在空氣中，誰不受風，你現在感冒了？那你去吃你的祛風藥去吧，我們是現代醫學，現代人不怕什麼受風，產婦如果沒有新鮮空氣互動，室內有害氣溶膠沉積引起病菌增多，造成了她上呼吸道感染，那麼就是你這種“怕風的人”的責任，您快趕緊回去忽悠那些相信中醫的人吧，別在我這了，我看您還想讓她坐月子呢吧？現在是新時代新社會了，我們不信這一套，走吧，不送。”
我也沒說話，轉身就走了，劉老哥看了看我，又看了看內個大夫，沒有選擇送我出去，而是選擇了過去說話。
又過了三天，正好是週末，劉老哥打電話給我說病情又加重了。
我：“你媳婦還輸液呢？”
劉老哥：“是啊，大夫們說感染呢啊，而且加重了，第四五代的頭孢都換了3種了，還是不好，說是子宮切口發炎加重了，還出現了盆腔腹膜炎，外陰陰道都發炎了，好像輸卵管和宮頸也都發炎了，醫生們都納悶這抗感染治療咋還能加重了呢。也沒敢停，現在發熱全天都發熱，但是不到38度，最高37。9這樣。”
我：“還有呢，其他症狀”
劉老哥：“哎呀，都加了兩床被子了，還怕冷，而且這回窗子也沒法開了，說頭上一直刮冷風，骨頭裡冒寒氣，開窗戶的時候眼睛都覺得進風，這護士都沒轍了，原本要日常消毒的，現在消毒都不能消毒了，媳婦說聞見就要吐。”
我：“繼續輸液可能會死的，你要繼續？”
劉老哥：“這不是我要繼續啊！大夫們這麼做我咋辦啊！”
我：“錢是你出的，話語權在你這裡，醫生選中醫還是西醫是你說了算，輸不輸液也是你說了算，因為是你出錢，難不成你媳婦住院這些天費用醫院報銷，所以什麼都得聽醫院的？”
劉老哥：“不是，人家專家在那氣場就定住我了，我也不敢有啥異議啊。”
我：“拜拜，那你媳婦咋樣跟我無關，最好籤個合同啥的，出事記得跟他們理論讓他們擔責。”
又過了三天，這回劉老哥親自來找我了。
“強老弟啊，老哥這拜託你了，你幫幫你嫂子，這情況我們現在都蒙圈了啊！”
我：“咋了，感染又厲害了？”
劉老哥：“她頭痛得厲害，晚上睡覺不戴個棉帽都沒法睡覺，睡覺又睡得頸部特別疼。現在她又每天晚上發熱加重，手掌熱，而且可能也是吃內些你說的西藥太寒了，她拉稀嚴重，這不一直躺著嗎，還不方便上廁所，但每天想拉好多次，醫生給用的蒙脫石散能頂一會兒，但好像藥效一過就不行了。”
我：“大致我明白了，話說你幹嘛找我治，國醫堂老中醫那麼多，擅長婦科的盧大夫，你該去找他啊。”
劉老哥撇過了臉，不好意思地撓了撓頭，沒吱聲。
我知道這一方面是他病急亂投醫，認識的人總比陌生人更可靠——基於這樣的錯覺，以及，想吃白食。
我：“行吧，不過咱們可得跟內些婦外婦內科的大夫說好了，我治病別插手，敢用西藥，我立刻走人，出什麼後果都跟我無關，先寫個這種保證書，知道吧，不然我不管這事。”
等到了跟內幾個婦科大夫見面的時候。
婦內科主任：“不用西藥？什麼西藥，這是現代醫學的藥，你一個正規大學畢業的人還能有這種認知錯誤？不用西藥不可能。口服輸液的我們可以停一下，但像陰道塞藥和抗生素沖洗是必須的”
我：“那我不治了。”我直接就走了。
劉老哥拽住我，直接對著內幾個大夫破口大罵“我草你們嗎的！裝什麼B呢！老子就是讓他治，你們都得聽他的，不然老子媳婦出了事，老子要你們全都跟著一起完蛋！”
有個婦外科的年輕大夫見劉老哥罵人，也怒了“你罵什麼罵！憑什麼聽他的！治壞了算誰的！”
劉老哥：“治壞了算我的！還有你，X大夫！我兄弟讓你別他嗎的開窗戶，你個傻B開你嗎窗戶呢！我算是發現了，用上什麼抗感染越用越差，你們還在這推責任，推你嗎B呢，全他嗎是你們搞壞的，老子媳婦就算被他治壞了，老子也要搞你們！你們等著瞧吧！”
我走到劉老哥跟內幾個大夫之間插話：“三天為限，沒好轉我辭職。”
X大夫：“喲呵，打這包票呢，誰知道你是不是想看人家沒好轉怕治死了就跑啊~”
我看這B已經不順心很久了，看了下週圍沒攝像頭，心中一喜，走上去一個大嘴巴抽過去。
我：“你麻痺的，你他嗎在這跟我陰陽怪氣你嗎呢，抬你麻痺的槓，咱們寫保證書立憑證，當然我知道這保證書沒啥太大效益，但是立了總比不立強”
這麼囉嗦完了，我才給他媳婦看上病。旁邊一小夥提醒我，這患者心電圖不好，而且已經心肌缺血了，下肢靜脈迴流差，擔心肝淤血和腦梗，是不是要叫心內科的人過來看看之類的，我打發了他幾句就過去了，反正就單純用中藥治就行了，這跟其他感染不一樣的。
脈：六脈偏沉緊數，左關最緊就像拔河時的繩索細化，右寸最沉但不太緊，關尺之間沉取短滑溜指，尤其右關尺之間滑為甚，尺下脈弦細無力。一方面這是開窗受風寒，本身就虛弱都因為氣血虛產生低熱了，沒有環境適應力了，再開窗戶受風直接病倒。另一方面是大量的抗感染藥製造了內寒，內外寒氣相阻，機體免疫能力下降，血迴圈受阻，代謝受阻，因此已有的感染無法自行吸收消除，能自愈的地方也無法自愈，而是被擴散和停滯，普通的免疫增強劑針對目標太有限，而抗感染治療是沒眼沒準頭的地毯式轟炸，營養支援也只是各種營養物質強行灌輸，裝進去是一回事，能不能吸收和運用又是另一回事，而她本身運化機能就差，再加上了抗感染輸液，這產後很多人都受不了的。
舌胖大齒痕，滿口水滑滿口厚白膩汙濁之感，上面罩黃綠色，這個黃是運化不利加感染造成的。
開方
以下用湯劑：制吳茱萸20，北芪30，防風15，當歸頭20，野生白朮20，酒川芎10，炒白芍30，生曬參20，高良薑30，炮姜炭30，生半夏30，麥冬30，桂枝20，肉桂20，好熟地30，生甘草10，丹皮15，炮附片60（打碎末但不先煎）。
以下用配方顆粒衝入湯劑：砂仁30， 薏苡仁90，敗醬草60，荊芥炭10
針溫灸以及艾懸灸 百會、大椎、關元、神闕、巨闕、足三里、湧泉，日一次，各半小時。
每天室內6小時開一次窗，開窗時人推離房間。
藥劑科主任今天不在，平時有他的關係在，雙簽完藥就可以處理了。所以普通的藥師審我這個方子心裡很忐忑，毒性藥量這麼大還不先煎，誰都怕擔責，即便已經雙簽過了，也給我打了三次電話確認劑量無誤，在患者服藥前又見到了這藥師，他還跟我說同事們都跟他開玩笑說可能要涼，我也就笑笑，站在他的立場上會這麼想無可厚非，誰都怕擔責事業受挫。
服藥第二天熱稍退，第三天熱完全消退，第四天檢查，降鈣素原從2。5降到0。8，促炎症因子IL-6、IL-8數值由14下降到8，TNF-α從3下降到1。7，異高的WBC也都下降了。紅細胞、血紅蛋白、淋巴細胞、中性粒細胞都提升明顯，尤其是TAC總抗氧化能力飆升明顯，SOD從70提升到109（出院前再查又提升到130，跟一級運動員水平相仿。但僅是用藥期間，停藥後下降到普通人水平），心肌血流量恢復。陪同的血液科主任對難以置信的婦產科主任表示這是常事，習慣就好。
但是出現了陰道出血和睡覺煩躁，我把炮附減少到30，顆粒劑加仙鶴草60
產婦每日大便排汙多但精神越來越好。兩天後，出血依舊，雖然不多但淋漓不盡，聊天的時候她跟我說她喜歡姜的辛辣味，湯劑裡總覺得不夠，如果多一些胃腸會感覺更舒服。
我從脈象上緊脈基本都鬆開了，沉軟窄弱露出來了，而且主要是關脈有虛弱不足的感覺，左關稍微有點弦細的感覺有時候摸著有有時候沒了。而尺寸脈已經恢復不少了，舌苔也薄了，就試試另一個法子。
生曬參30，當歸30， 紫肉桂5，炮姜30， 土炒白朮15，炙甘草5
我覺得先不用仙鶴草和阿膠收斂粘滯的，要是3天后無效再說。
3天后我沒在醫院，劉老哥打電話說還流血，這個沒消失，但是媳婦脾胃機能恢復不少，能吃炒菜了，大便也成型了。
當我再去病房看他媳婦的時候，正好跟X大夫撞上了。
“喲，T大夫。”
“哦，哈，舒大夫哈，您來啦，這個，我也是來看看情況，我先走了，您忙？哈哈。。。”
我沒說話，錯身走了進去。
雖然劉老哥媳婦的症狀自覺好了不少，不過脈象上我沒感覺有太大變化，繼續守方吧。
又吃了三天之後，她跟我說開始胃脹了，看來這方子暫時是吃到頭了，再把脈發現形態力度都好轉了，可以轉用十全大補湯加減了，次日出院，此後每週一診，這是後話。
