漢代度量衡的轉化——郝萬山

1。度量衡制

要用好《傷寒論》中的方劑還要注意它的藥物用量問題，論中用的是漢代的度量衡，和我們現代的不同，所以我們要考證漢代的度量衡。

其實這一點並不困難，班固的《漢書。律歷制》中記載說：千二百黍重十二銖，兩之為兩，十六兩為斤，三十斤為鈞，四鈞為石。就是說1200個黍米重12銖，兩個12銖是一兩。明確的指出了漢代的度量衡制度，用量單位和進位關係。單位應用了銖、兩、斤、鈞、石。石這裡讀shi，在後來讀dan，是個衡量單位。

但是現在要用黍米來推測漢代的度量衡肯定不準確，但是我們可以透過文物考察來準確的到結果。北京博物館裡有漢代司農銅權，是東漢國家最高的管理農業的行政部門，它所制定的標準的衡重器具，實際稱下來漢代的1斤＝250g，漢代的1兩＝15。625g，約等於15g。

容量單位，還是班固的《漢書。律歷制》中記載：千二百黍實其龠（yue），合之為合（讀ge），十合為升，十升為鬥，十鬥為斛。這是五個容量的計量單位。還是透過文物來考察它實際容量。結果是：1合＝20ml 1升＝200ml1鬥＝2000ml。故麻黃湯每次服用8合，就是160ml，桂枝湯每次服用1升就是200ml，和現在的用量差不多。

《傷寒論》中還用到了度量，如五苓散說白飲和服方寸匕，麻子仁丸中說厚朴用1尺。那麼1寸和1尺究竟是多少呢？還是班固的《漢書。律歷制》中記載：一黍為分（這句不是原話），“十分為寸，十寸為尺，十尺為丈，十丈為引”所以分、寸、尺、丈、引是漢代關於度量的5個計量單位。進位關係都是十進位。從中國科學計量研究院收集的全國博物館所儲存的14把漢代尺子測量來看，1寸＝2。3cm，1尺＝23cm，三國大將關羽身高8尺，也就是184cm，相當於女排郎平的高度。

漢朝後是晉朝，晉朝在衡重的兩和銖之間加了分，6銖＝1分4分＝1兩。在《傷寒中》只有一個方子用了分，就是麻黃升麻湯，顯然在仲景時代是不會用分來最單位的，是後人在傳抄的時候進行了換算，或者這張方子不是仲景的方子。在《金匱要略》中出現了許多用分作為計量單位的方子，肯定是晉唐以後的人在抄寫時給改過的，不是張仲景原來的東西。當然有的方劑如三物白散，說桔梗三分，巴豆一分，貝母三分，這個分不是實際的衡重單位，而是藥物之間的劑量比例，是份的意思。四逆散中各十分也是一樣的意思。但是《金匱要略》中好幾張方子是用分作為計量單位。

從晉朝到宋朝，我國的度量衡發生了很大的變化。如1斤從200g上升到了600g左右，1升從200ml上升到1000ml，1尺從23cm上升到了33cm。在不到1000年的時間裡發生了這樣大的變化，為什麼呢？根據中國計量科學研究員他們的理解認為，在這個時期地主收租想多收一些，國家收稅想多收一些，於是有的地主偷偷的把鬥給擴大了，後來大家都這麼作，國家就和那重新制定度量衡了。但是到宋代以後一直到清代的庫平制，中國的度量衡制基本就穩定了下來。沒有隨意擴大，主要是我國的經濟發生了變化，地主收租，國家收稅不再單純的收糧食，而是收銀子或銀票，再改度量衡已經失去了意義，所以就沒有發生太大的變化。

晉、唐、宋的度量衡發生了變化但是，當時國家規定，醫藥和天文是關係到人命和國家興衰的大事，故度量衡均用舊制，其他行業用新制。孫思邈的《千金要方》王燾的《外臺秘要》它的藥物計量仍然保留的是漢制，宋朝以前的中藥書都是應用的漢制。宋朝在各方面都進行了改搞，包括中藥的服用方法，包括中藥劑量，宋朝應用煮散的方法，就是把藥物作成粗散，煮過後連藥渣一起吃，這是宋朝的獨特的服藥方法，如果連藥渣一起吃的話，藥量一定要減少，這樣它就用了宋朝當時的度量衡制，從衡重的方面來看，它用了斤、兩、錢、分、釐、毫。從宋代到清代，度量衡沒有發生太大的變化，故以後的方書基本用的是宋代這種度量衡制。因此說雖然度量衡在我國曆史上發生過很大的變化，但是在中醫藥方面確很簡單，就是宋朝以前是漢制，宋朝到解放前用的是宋制。

2。經方藥量的折算

如麻黃湯： 麻黃三兩 桂枝二兩 甘草一兩 杏仁七十枚（去皮尖）

折算過來就是：45g 30g 15g 28g

但是從麻黃湯的煎煮方法上來看：煮取二升半，溫服八合，所以是三次的治療量，如服藥發汗後，不再服用。那麼一次量就是15g、10g、5g、9g，和我們現在一次開的麻黃湯的用量是基本上一樣的。

再如桂枝湯：桂枝三兩 芍藥三兩 生薑三兩 甘草二兩 大棗十二枚

它也是三次治療量故折算為： 15g 15g 15g 10g 4枚

我們在換算的時候要記住兩點：一是漢代的一兩相當於現在的多少克，還要記住這個方子分幾次吃。如四逆湯等救急的方子是一次服用，而吳茱萸加生薑湯是分五次服用的，這樣摺合才能準確。

這樣記起來就有點麻煩，再告訴大家一個簡單的方法，就是你瞭解了當地的藥物用量習慣後，按照《傷寒論》的比例套用，比如：北京的桂枝常用量是10g，那麼麻黃湯的劑量就是：15g、10g、5g，如果它的桂枝常用量是6g，那麼麻黃湯的劑量就是：10g、6g、4g就可以了，這個方法是最簡便的。即符合的當地的用藥習慣，又符合經方的用量。

《傷寒論》中還有以容量和數量來計算的藥物。有的我們現在仍用容量來計量，如水。但是許多我們現在已經不再用容量來計量了，如半夏半升，粳米一升。那麼我們今天如何折算呢？可以先折算為現代的容量然後再稱重。比如說粳米一升，就用現在的粳米200ml進行稱重就是180g。粳米是旱地長的稻子，就是旱稻子。它和水稻是同科屬植物，但是在旱地生長。有些人在開白虎湯或白虎加人參湯的時候，藥房沒有粳米，他就告訴病人，回去抓把大米放進取。從理論上來講大米不能代替粳米，白虎湯證和白虎加人參湯證是熱盛傷津津液不足的證候，用粳米在這裡是養胃氣的，要用大米的話，它除了保胃氣的作用之外還有一點利尿作用，所以對於一個熱盛傷津的病人，嚴格的來說用大米是不科學的。半夏半升，我們用半夏100ml，今天稱重大概是50g。五味子半升大概是30g。麻子仁丸中的厚朴一尺，一尺當然是23cm，但是寬和厚沒有說，我們今天用中等的厚朴，就是寬3。5cm，長23cm，稱重大概是15g。五苓散用一方寸匕，就是用一個邊長是一寸的正方形藥勺來去這個散，我用一個2。3cm見方的紙板來取五苓散，稱重大概是5－6g。

用數量來計算的藥物，我們今天還有用數量來計算的如大棗等。但是這種方法已經不常用了，都改成了稱重的方法。如杏仁，我們不再數多少個杏仁，而是稱重。有人稱得杏仁100粒去皮尖是40g，桃仁100粒稱重是30g，枳實一枚是18g（中等大小），附子一枚20g，大的附子一枚25g，烏頭一枚大約是5g。還有個一錢匕，說法很多，沒有考察清楚，大概是1－1。5g。僅供參考。

《傷寒論》《金匱要略》經方（漢方）及其以前的方劑中：

漢1斤=今250g

漢1兩=今15。625g

漢1升=今200mL

如：漢1升半夏=今法半夏56g，京半夏58g

漢1升麥冬=今61g

漢1升火麻仁=今49g

漢1升五味子=今40g

漢1升吳茱萸=今31g

漢12枚大棗=36g

漢12枚梔子=20g

漢50枚杏仁=25g

案：此文為我發表在《北京中醫藥大學學報》的論文，是討論經方的量值的，貼在這裡，歡迎討論。

試論漢唐時期的藥用衡制及量值

摘要：東漢至隋唐，藥用衡量單位採用斤、兩、分、銖制，與唐以後採用斤、兩、錢、字、分制不同。在量值上，隋唐時期通行大小兩套衡制，大兩是小兩的三倍，醫藥用小升小兩，小兩的量值與漢魏時期相同。經方中的一兩，摺合今制約13。8克。

關鍵詞：漢唐衡制；衡值；經方劑量

漢唐時期的藥用衡制關係及其量值，特別是漢方劑量古今的折算，是個長期困擾學界的問題。自明？李時珍在《本草綱目》中提出：“古今異制，古之一兩，今用一錢可也。”今天醫家在漢方劑量的折算上多因之，把仲景方的一兩折為3克①，更有主張折為1～1。6克者②。《上海中醫藥雜誌》1983年第12期發表柯雪帆等的《〈傷寒論〉和〈金匱要略〉中的藥物劑量問題》，折東漢一兩約15。6克。搞清漢方的真實劑量，對於澄清明清以來在漢方劑量上的錯誤認識，很好地繼承古代的文化遺產，特別是繼承以張仲景《傷寒論》為代表的漢方醫學成就，有著十分重要的意義。本文認為，從新莽至唐末的的幾百年間，存在著一個相對穩定的藥秤衡制，這是漢唐醫家代代相傳，雖經多次朝代的變遷而沿用不變的藥用衡量單位，其衡值也是相對穩定的。漢唐時期的一兩摺合今制約13。8克。

一、自漢至唐，均採用斤、兩、分、銖制

從度量衡發展的歷史來看，漢代是我國度量衡的完善時期。《漢書？律曆志》首先明確了五量制，即銖、兩、斤、鈞、石。《律曆志》：“權者，銖、兩、斤、釣、石也，所以稱物平施知輕重也，本起於黃鐘之重。—龠容千二百黍，重十二銖，兩之為兩，二十四銖為兩，十六兩為斤。二十斤為鈞，四鈞為石。”其衡量關係為：24銖 =1兩 16兩 =1斤 20斤 =1鈞 4鈞 =1石

其後，南朝梁著名醫家陶弘景（公元456～536年）在《本草經集註》中說：“古秤惟有銖兩，而無分名。今則以十黍為一銖，六銖為一分，四分成一兩，十六兩為一斤。雖有子谷秬黍之制，從來均之已久，正爾依此用之。”與《漢書？律曆志》所記載的衡制相比，有一個明顯的不同，就是陶弘景的藥秤在銖兩之間多了“分”，其衡量關係是：6銖 =1分 4分=1兩 16兩=1斤；其次，他提出了“分”這個衡量單位的起源，即“古秤惟有銖兩，而無分名”，“今”即南北朝時期才有“分”這個衡量單位。

斤、兩、分、銖制是不是起源於南北朝時期？東漢張仲景（約公元150～219年），在其《傷寒雜病論》中已經使用了陶弘景所說的斤、兩、分、銖制，如：《金匱要略》中“侯氏黑散”。比張仲景晚約一百多年的晉？葛洪（約公元283～363年）《肘後備急方》也使用這個衡制。

隋唐時期的醫家沿用漢魏的衡制，《外臺秘要》、《醫心方》引六朝、隋、唐醫家方皆採用斤、兩、分、銖制，孫思邈也如此。唐末宋初，衡制發生了變化，醫家逐漸採用新的斤、兩、錢、字、分制，如北宋？錢乙（約公元1035～1117年）的《小兒藥證直訣》，刊於北宋元豐年間（公元 1078～1085年）的《太平惠民和劑局方》都出現了漢唐時期沒有的衡量單位“錢”、“字”。那麼，張仲景方使用斤、兩、分、銖制，是不是現今所見最古的例證呢？東漢早期漢墓出土的《武威漢代醫簡》中相對完整的方計36個，除了用斤、兩、升等衡量、容量單位外，大量用到了“分”，如簡42～43：麻黃三十分 大黃十五分 厚朴、石膏、苦參各六分 烏喙、付子各二分，凡七物皆並冶這裡的“分”是估量單位“份”③，還是衡量單位，尚需研究。

二、漢唐時期醫方中的一兩相當於13。8克

隋唐藥用衡量單位沿用舊制不變，其量值是不是也隨著朝代的變遷，而是漢魏的二倍三倍呢？從蘇敬、孫思邈、李時珍到今天的醫家，一直對這個問題有爭議。我們認為，自漢至唐，藥用衡量單位未變；如從新莽始建國（公元9年）起，至唐末昭宗天祐年（公元904年），其間近900年藥用單位的量值，也未發生明顯的變化。我們從以下幾方面來說明：

1、南朝依古制，隋唐通行兩套衡制，醫藥用小升小兩

《隋書？律曆志》在講到衡量時指出：“梁陳依古稱，齊以古稱一斤八兩為一斤。”“梁陳依古稱”這句話很重要，郭正忠指出，李淳風提到的“梁陳”，應泛指南朝的宋齊梁陳。“既雲‘梁陳依古’，其’梁陳’之前的宋齊，自必更為‘依古’。”④也就是說，南朝衡制已發生了變化，而藥秤則依陶弘景古秤。

隋唐時期衡量的量值也發生了巨大的變化，但藥秤沿用古制不變，通行大小兩套衡制。在社會上通行大斤大兩的時候，小斤小兩即古藥秤在金銀玉帛及合湯藥中運用，兩者並行不悖。《舊唐書》卷48“食貨上”：“權衡：以秬黍中者百黍之重為銖，二十四銖為兩，三兩為大兩，十六兩為斤。……合湯藥及冠冕，制用小升小兩，自餘公私用大升大兩。”《通典》、《唐六典》、《唐會要》等書也明確記載醫藥用小升小兩，其餘公私用大升大兩，大小衡制之比是三比一，即大兩的一兩是小兩的三兩。孫思邈（公元581～682）《備急千金要方》：“隋人以三兩為一兩，今依四分為一兩稱（秤）為定。”孫思邈是生活在隋代和唐高宗時期的醫家，他指出，隋人已通行大兩，其大小兩之比為三比一，他開方用藥“依四分為一兩稱（秤）為定”，即依陶弘景以來醫家共用的斤、兩、分、銖制，亦即小升小兩。

2、唐代醫家對藥量的標註

唐代醫家王燾於天寶十一年（752）完成的《外臺秘要》卷31烏麻地黃酒方：六月六日曲四升 忘斯油麻六鬥五升 生地黃四鬥，前三味並用大斗大升 丹參 生石斛 牛膝 杜仲 萆薢 生薑各二斤 人參八兩，以上並藥秤秤之。在“代茶新飲方”，中，要求將“右十四味並揀擇，取州土堅實上者，刮削如法，然後稱大斤兩”這裡提到了“大斗大升”、“藥秤秤之”、“秤大斤兩”。為什麼要特別標出來呢，因為合湯藥用藥秤，藥量皆為小升鬥，小斤兩，若需用通行的大斤大兩，則需標出。

3、宋代醫家對古方劑量的註解

大約以唐末宋初為界，前後的醫家開方用藥使用的衡制及量值都有很大的差別。漢唐時期用斤、兩、分、銖制，宋元以來使用斤、兩、錢、字、分制。前者用的是小兩，唐末宋初以後用的是相當隋唐時期的大兩，兩者相差約三倍，所以唐以後的醫家讀古方時多對劑量加以註釋，以示古今的不同。這也從另一個方面證明了隋唐醫家用小升小兩。如：龐安時（約公元1042～1099年）《傷寒總病論》：“按古之三兩，準今一兩。古之三升，今之一升。”成書於北宋元祐四年（公元1089年），朱肱《類證活人書》：“古之三兩，即今之一兩也；二兩即今之六錢半也。古之三升，即今之一升也。”李時珍《本草綱目》卷一《陶隱居名醫別錄合藥分劑法則》引金？李杲曰：“六銖為一分，即二錢半也。二十四銖為一兩。古云三兩，即今之一兩；雲二兩，即今之六錢半也。”這些醫家非常準確的解釋了古今衡量的演變，漢唐時期 4分等於1兩，唐以後 10錢等於1兩，古今衡制相換算，則 4分 =10錢，一分等於二錢半。宋之一兩約等於漢唐之三兩，六錢半乘以三，即朱肱所謂“二兩即今之六錢半也”。

4、自然科學史家的考證

盧嘉錫主編，丘光明等著《中國古代科技史？度量衡卷》對漢唐時期各代的衡量值考證結論如下⑤：

朝代 斤 升 兩

新莽 245克 200毫升 15。3克

東漢 222克 200毫升 13。875克

曹魏 220克 200毫升 13。75克

晉 220克 200毫升 13。75克

隋 660克 600毫升 大：41。25克

小： 13。75克

唐 662～672克 600毫升 大： 41。4～42克

小： 13。8～14克

宋 661克 41。3克

從上表可以看出，漢魏至隋唐時期一兩的衡值，沒有大的變化，與文獻所記隋唐沿用舊制相符。西漢到唐，一兩的平均值是 14。05克，新莽一兩最大，為15。3克，與最小的13。75克相比，相差1。55克。考慮到經方出自東漢，則東漢與隋唐只有0。025克的細微差別，基本上可以忽略不計，漢唐時期的一兩折為13。8克應符合實際。

三、經方藥量的比較及藥與水的比例

1、唐代醫家用經方藥量與仲景同

隋唐醫家用的是小升小兩，劑量和漢魏時期沒有大的不同。孫思邈《千金翼方》所錄《傷寒論》方和張仲景使用的劑量基本一樣⑥。這可以有兩種解釋：一是孫思邈認為古今劑量一樣，毋須改動，完全可供當前臨床實踐用；一是古今劑量雖不一樣，但為了存古，不能改動。我們認為是前者而不是後者。醫家所錄方劑是供臨床使用的，如果劑量不能作臨床使用而不作任何交代，那是不可想象的。唐以後，藥用衡制及量值都有很大的變化，所以，宋元的醫家，在供臨床使用的方書中錄用張仲景方的時候，基本上是兩種情況：一是交代古今劑量的不同，而後直接錄用漢方，如明？許宏《金鏡內臺方議》：“傷寒方中，乃古分兩，與今不同，詳載之。銖：曰銖，二十四銖為一兩。兩：曰兩，古之三兩為今一兩。分：曰一分者，即今之二錢半也。”他交代了古今劑量的不同之後，照原劑量錄用仲景方而不加改動。徐靈胎在《傷寒論類方》交代了古今劑量的不同之後，也照原劑量錄用仲景方而不加改動⑦。而陳修園等醫家在書中未交代古今劑量的不同，則按當時的用量改動仲景方的藥量⑧。

2、一兩折 13。8克，藥和水的比例恰當

分析漢唐醫家湯方藥量與水的關係，說明漢唐藥用一兩折今約 13。8克，藥量與水的比例關係是合理的。從《千金翼方》中隨便抽一湯方看其藥量和水的比例。防風湯八味計19兩，“以水九升煮取三升，分為三服”。小兩小升則：13。8克×19 = 262克 水1800毫升，藥水比例合理；如是大兩則一副藥798克，藥量太大，不合理。王燾《外臺秘要》卷十五載南朝宋齊間醫家深師的防風茯苓湯方，七味計21兩，“以水一斗，煮取三升，絞去滓，分三服”。小兩小升則藥水為：290克，2000毫升；大兩則882克。該方人參三兩，如是大兩，則每天需人參120克，無理。

隋唐藥秤沿古制，近900年間藥用衡值基本不變這個結論，不僅要經得起唐人方子的檢驗，重要的是，還要經得起張仲景方的檢驗，也就是說，藥量和水的比例要恰當，劑量要合理。我們看《傷寒論》中桂枝湯方：前四味藥計11兩，13。8克×11 = 152克。柯雪帆先生測十二枚大棗約30克⑨，則總量為182克，水1400毫升，煮取600毫升，藥水之比約1：8，是合理的。如將藥量增加一倍，水則太少，或象今天把一兩折為3克，則水又太多。葛根湯共七味藥，前六味計 16兩，13。8克×16 =221克，加大棗 11枚約 25克，總計246克，水一斗煮麻黃用去二升，八升水為1600毫升，煮取600毫升，藥水之比約 1：7。

綜上所述，漢唐時期的藥用單位及量值，歷經數百年而沒有明顯的變化，自宋開始，採用新的衡制，到了元明，醫家在用經方時，藥量較仲景已有很大的變動。今天，醫家則依據自己的醫療實踐改動經方的藥量，隨意性太大。如果能準確地確定漢方的劑量，分析古今劑量不同的原因，從而形成相對穩定的經方用量，對中醫藥的現代化及走向國際，無疑有重要意義。

① 李培生主編。傷寒論講義。長沙：湖南科技出版社，1986。326

② 王伊命。為古方權量正本清源。北京中醫學院學報，1986，（2）

③ 甘肅省博物館。武威漢代醫簡。北京：文物出版社，1975。1

④郭正忠。三至十四世紀中國的權衡度量。北京：中國社會科學出版社，1993。5

⑤盧嘉錫主編，丘光明等。中國古代科技史：度量衡卷。北京：科學出版社，

⑥個別方與現今通行的宋本不同，疑為依據的版本不同或有訛誤

⑦ 李鐵君校注。清？徐靈胎。傷寒論類方。南京：江蘇科學技術出版社，1984。2

⑧ 陳竹友校注。陳修園。傷寒真方歌括。福州：福建科學技術出版社，1984

⑨ 柯雪帆。現代中醫藥應用與研究大系：傷寒與金匱。上海：上海中醫藥大學出版社，1995。141