幾乎所有胃病都要用到的兩種藥，奧美拉唑和雷尼替丁到底選哪一種
雷尼替丁有什麼副作用
奧美拉唑和雷尼替丁都是消化科常用藥，用於抑制胃酸分泌。胃酸是由胃壁細胞分泌的，壁細胞膜的H2組胺受體、M膽鹼受體、促胃液素受體均與胃酸分泌有關，這些受體最後介導胃酸分泌的共同途徑是啟用質子泵，即H+-K+-ATP酶。根據作用位點不同，抑制胃酸分泌的藥物分為H2受體阻斷藥、M受體阻斷藥、促胃液素受體阻斷藥、質子泵抑制藥。
奧美拉唑和雷尼替丁區別
1。作用機理不同 奧美拉唑作用於質子泵，透過抑制H-K-ATP酶來發揮抑制胃酸分泌的作用，其作用機制更加徹底，基本上能阻斷所有分泌胃酸的通路。而雷尼替丁是透過抑制壁細胞膜上的組胺H2受體來抑制組胺、五肽胃泌素和氨甲醯膽鹼刺激後引起的胃酸分泌，作用機制相對單一，只抑制胃酸分泌途徑中的一個H2受體。
2。作用強度 相比較雷尼替丁，奧美拉唑作用強而持久，半衰期長，口服每日一次即可，奧美拉唑對胃灼熱和疼痛的緩解速度明顯快於雷尼替丁，對十二指腸潰瘍的治癒率也明顯高於雷尼替丁而且複發率較低。此外，奧美拉唑對胃粘膜具有保護作用，且能夠與其他藥物聯合使用進行抗幽門螺桿菌治療，而雷尼替丁雖能立杆見影的抑制胃酸，但對幽門螺桿菌卻無效。且需要每日服用兩次。
3。副作用 雷尼替丁副作用：1。過敏反應，比如過敏性蕁麻疹、面板紅疹等；2。常見的還有噁心、便秘、口乾、乏力、頭痛、頭暈等；3。雷尼替丁抑制的是基礎胃酸，長期服用可持續降低胃液酸度，有利於細菌在胃內繁殖。4。雷尼替丁具有抗雄激素的作用，用藥期間會使精子的數量減少，停藥後會恢復。5。雷尼替丁對肝臟有一定的毒性，可引起轉氨酶升高。相比較雷尼替丁，奧美拉唑的耐受性比較好，不良反應比較少見，偶可出現腹瀉、頭痛、噁心、嘔吐、胃腸道脹氣或者便秘等消化功能紊亂的副作用及一過性的肝酶升高，但一般症狀比較輕微。
雷尼替丁屬於老藥，上世紀80年代就上市使用了，而奧美拉唑屬於新一代藥物，從以上方面來看，奧美拉唑副作用更小，更安全，抑酸作用更強。但也並不意味著雷尼替丁一無是處，可以淘汰了。雷尼替丁在控制基礎胃酸分泌方面，有著拉唑類藥物不可比擬的優勢作用。當晨服質子泵抑制劑以後，夜間由於質子泵的更新，容易出現“夜間酸突破”，表現為睡覺期間胃酸分泌過多，引起反流不適，影響睡眠，這時候雷尼替丁就是很好的補充，可以晚飯後服用雷尼替丁來控制過多的夜間胃酸分泌。
