為什麼口腔潰瘍必須得等一個星期才能好？

專業相關。先說本人身份：口腔黏膜病科主治醫師+複發性口腔潰瘍老病人。

口腔潰瘍（複發性阿弗他潰瘍，RAU）是自限性疾病。自限性疾病的意思是該病的自然病程為：如果你得了這個病，不去管它，一般1-2周痊癒。

至於為什麼需要1-2周呢，這就涉及到這個病的病程。

潰瘍的本質是上皮的完整性受到破壞。也就是說形成一個較深的創面。

至於為什麼會形成潰瘍？這個現在誰也說不清楚，所以目前而言病因是不明確的。

但是並不是說潰瘍不能預防，潰瘍的發作有一些誘因，比如

熬夜，精神壓力大，食用辛辣刺激食物，戒菸，女性體內激素水平改變等等。需要針對自己的發病誘因主動避免這些刺激因素。當然有些女性與經期有關，這樣似乎是無法避免的，除了懷孕。另外還有一些可能和遺傳因素相關，比如我，家裡面舅舅、姨和母親就是反覆口腔潰瘍的患者。

潰瘍面形成後，表面覆蓋黃色假膜，主要是壞死的物質和食物殘渣。假膜下面有各種炎性細胞及分泌的相關細胞因子。造成潰瘍周圍的充血/紅腫。

題主說的前幾天潰瘍沒有變化，只是表面看起來沒有變化。其實其內部是在不斷變化的。剛開始機體產生炎症，隨著時間的推移，炎症得到控制。

而上皮的修復能力很強，口腔上皮無時無刻不在進行新陳代謝，其代謝時間為4-14天，也就是說14天后嘴巴里面的上皮已經不是14天前的那一層了。對於潰瘍來說，一旦炎症得到控制，上皮細胞可能在1-2天就“爬”過去啦。這也是題主疑惑的原因。

但不是所有的口腔潰瘍1-2周都可以癒合，有種型別叫做重型複發性阿弗它潰瘍的，潰瘍可以長到1-2cm那麼大，邊緣隆起，外觀很像潰瘍型的口腔癌，可能1-2個月才能好。這種潰瘍好發於青少年。

既然說到潰瘍，根據上面的描述，我們發現其實阻礙潰瘍癒合的主要原因就是炎症。因為潰瘍發病病因不明，所以治療只有對症。既然炎症阻礙癒合，那就控制炎症。眾所周知，控制炎症的一線藥物——糖皮質激素，所以，這就是治療潰瘍的“神藥”。 不過這類藥物主要是

區域性給藥

，所以相比全身使用激素類的不良反應比較小。

推薦的含糖皮質激素類的區域性製劑：曲安奈德口腔軟膏，複方氯己定地塞米松膜。我們常用的是倍他米松注射液和地塞米松磷酸鈉注射液稀釋後區域性塗抹潰瘍表面。

另外對於反覆發作且癒合週期很長的RAU，目前效果最好的口服類藥物是沙利度胺。但是沙利度胺對胎兒有明確致畸作用，所以育齡期女性用藥需要特別謹慎（本身也是處方藥）。

如果自覺口腔潰瘍反覆發作影響正常的工作、學習和生活的，還是建議專科醫師處就診。