身上的痣是好還是壞？怎麼科學去除呢？

一說起痣，相信大家都不陌生，幾乎每個人都會長痣，而且不止一個。

雖說有些美人痣在視覺上會提升人的氣質，但客觀上來說，過多或奇特、長毛的痣在某種程度上都會影響美觀。

除此之外，如果痣長在了不該長的地方，或是突然變得和以前不一樣了，那務必要引起重視，即便是這小小的

一顆痣，也可能有癌變的風險

。

01

「痣」究竟是什麼？

我們的身體裡有很多黑色素細胞，顧名思義它的功能就是製造黑色素，一般而言它會隨著製造黑色素而逐漸消亡，不會對人體造成任何影響。

但有一些特殊的黑色素細胞

（又稱為：痣細胞，nevus cell）

會異常的增生、聚集，形成我們俗稱的「痣」

，

醫學上我們稱之為

黑素細胞痣（melanocytic nevus），

又稱

痣細胞痣（Nevocytic nevus）。

黑素細胞痣

是人類最常見的一種良性腫瘤，分為先天性及後天性兩種，但通常在2歲後發生，根據痣細胞在面板內分佈位置的不同，通常將痣細胞痣分為接合痣、混合痣和真皮痣三型。

· 痣的分類

【接合痣】位於表皮層內，通常較表淺

【真皮痣】則位於真皮層，多為較大、突起較明顯或長毛的痣

【混合痣】存在於表皮層與真皮層之間，大小一般介於接合痣與真皮痣在治療

一般來說，身上有痣並不需要我們時刻擔心。

但如果發現身上的痣長在了不該長的部位（如

肢端面板、足底、足趾、手指末端和甲下等部位

），或是短期內突然變大了，又或者是

40歲以後長的新痣

，那必須要警惕起來，

因為你的痣有可能是惡性黑色素瘤

。

雖然惡性黑色素瘤在東方人相對少見，發生率僅為十萬分之一，但因為惡化速度快、癌細胞容易轉移，與其他面板瘤相比，是惡性度最高的面板癌，且除早期手術切除外，缺乏特效治療，預後差。

因此，惡性黑色素瘤的早期診斷和治療極其重要。

那該怎麼判斷呢，可以透過“

ABCDE

”口訣法初步判斷。

·ABCDE 口訣法

A——形狀不對稱（Asymmetry）

B——邊緣呈現不平滑甚至鋸齒狀（Border）

C——顏色深淺不一（Color）

D——直徑＞6 mm（Diameter）

E——突然快速隆起（Elevation）

如果有其中的症狀，如發現自己的痣出現痣的面積變大、開始流血或顏色異於一般痣，建議到醫院就診檢查之外透過切片病理性檢查，進行更精確的診斷與給予治療。

02

普通的痣需不需要治療？

在瞭解完痣的由來後，恐怕很多人都會說：既然留著痣有風險，那全部儘早祛除了不就安全了？

其實也

沒有必要

杞人憂天，因為大部分的黑色素痣都不會對健康造成影響，並且有很多痣發生於後天，誰也不能保證祛除完後再也不會長痣。

因此我們講，除痣一般以美觀為考量

，而非純出於醫療目的。

不過，在除痣的時候，一定要去正規醫療機構找專業的面板科或整形外科醫師進行，千萬不要去美容院、小作坊隨便點痣。

Dr。顏士鈞：美容院永遠不會告訴你的秘密：這些專案千萬不能做！

市場上大部分美容院的除痣治療，都是透過點痣水（強酸、強鹼）腐蝕面板的方式，燒灼痣細胞，從而達到去除黑色素痣的目的。

但這種方式只能處理面板表層的“接合痣”，對於“真皮痣”和“混合痣”是無解的。

此外，由於腐蝕深度無法預測，因此

容易形成點狀凹陷性疤痕，進一步影響面板美觀，甚至還有發炎感染風險。

因此，如果想要科學安全地祛痣，一定要諮詢專業醫生，去正規醫療機構採取科學的方法祛痣。

03 科學的醫療除痣方案

目前，臨床上最科學常用的祛痣方案就是

鐳射除痣

和

手術切除

。

鐳射除痣分為2種：

一種是利用「

非剝脫類」的鐳射

（如皮秒、超皮秒鐳射），透過破壞痣細胞的黑色素，從而達到減少痣細胞數目的除痣治療效果；

另一種是使用

「剝脫類」的鐳射

（如二氧化碳鐳射、鉺雅各鐳射），透過其高熱量使區域性痣細胞組織汽化，從而達到去除痣細胞的目的。

相比起之前提到的點痣水，亦或是其他諸如液氮冷凍、電燒除痣，鐳射有著

精準、能量可控、創傷性小等特點

，可以有效處理接合痣和混合痣。

而對真皮痣這種深層痣來說，可先以剝脫類的鐳射將面板表面的突起部分的痣去除，再以非剝脫類鐳射去除殘留的色素，同樣可以達到較完美的治療效果。

因此，鐳射除痣可以說是目前市場上最安全有效的祛痣方案。

而對於大顆（>3mm）、明顯凸出的痣，則

不

建議使用鐳射治療，可以選用「

微創切除

」的方式治療。

這一手術過程除了打麻藥幾乎不痛，如切除時順著面板的紋理、處理得當，最後僅留下一條細細膚色的痕跡，幾乎看不出來，是目前處理大顆且明顯凸出的痣的最佳方式。

參考資料

·Arora H， Falto-Aizpurua L， Chacon A， Griffith RD， Nouri K。 Lasers for nevi： a review。 Lasers Med Sci。 2015 Sep；30（7）：1991-2001。

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