乳腺癌是如何預防檢測的呢?乳腺癌的自我診斷以及其他檢測方案。
乳腺癌是一種慢性疾病,具有較緩慢的自然病程和較明確的癌前病變,有較可行的檢查和診斷方法,適宜於群體篩查。
透過篩查發現乳腺癌 前期病變和早期癌,可提高早期診斷率,達到降低病死率的目的。其中歐美各國是目前乳腺癌篩查最成功的國家,乳腺癌患者的病死率也已開始下降。
歐美各國主要推薦乳腺X線攝影篩查模式,40歲或50歲以上女性每1-2 年進行1次乳腺X線攝影檢查。
乳腺癌的檢測方法:
方法一:乳腺自我檢查
宣講乳腺自我檢查知識來提高婦女乳腺保健意識,促進乳 腺癌的早診、早治,達到降低病死率的目的。(具體方法:首先正對鏡子充分暴露乳房,雙手自然下垂,觀察兩側乳房大小是否一致,乳頭是否在同一水平,表面面板有無區域性隆起及凹陷,有無顏色改變。雙手叉腰時,胸大肌處於緊張狀態,重複上述觀察專案。然後平臥,以指腹輕輕按壓乳房,沿乳房的內上,外下,內,下內上及中央部位的順序,檢查乳房。檢查乳房是否有腫塊。如果有腫塊,邊界是否清晰,活動度是否良好,最後以拇指和食指的指腹,輕擠壓乳頭,觀察乳頭是否有溢液的顏色,如有異常改變,應進一步到醫院就診)。
方法二:乳腺X線攝影(mammography, MG)
聯合乳腺超聲(breast ultrasound, BUS)的篩查模式自2005年起,中國抗癌協會組織國內40多個醫療單位協作開展了乳腺癌篩查的臨床研究,普查物件確定為35-70歲的婦女,至2007年共入組婦女約11。8萬人,每例費用200元,採用先觸診、MG聯合BUS,流程按BI-RADS分級評估系統進行。
方法三:MG的篩查模式
而中國婦女乳腺癌發病年齡較輕,平均發病年齡為 45-55歲,且乳腺腺體較西方女性緻密,所以,MG 檢查容易遺漏病灶。
方法四:BUS 的篩查模式
中國基層醫療機構MG檢查裝置和人才缺乏,而BUS具有經濟、無放射性、敏感度高的優點,更容易推廣和應用。在中國乳腺癌篩查資源並不充裕的情況下, 基於 BUS 的乳腺癌篩查模式可能更適合中國國情,尤其適合農村和基層醫療保健機構。
但乳腺癌篩查的成本效益評價較單純的篩查效果評價更為複雜。經典的乳腺癌衛生經濟學評價可分為成本效果、成本效用和成本效益分析。但實際上最能夠反映篩查獲益的指標,目前仍屬單位質量調整生命年的費用支出。不同年齡、不同疾病狀態 的乳腺癌患者從早診早治中所獲得的益處是不同的。
未來中國的乳腺癌篩查模式和技術方案,以及最佳化流程和技術標準,會越來越強化質控和篩查目標管理,強化績效和衛生經濟效益評估,建立符合中國國情的基於資訊化平臺的乳腺癌篩查防治體系。
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