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心大不一定是好事,有些人心臟變大身體反而變弱,常見於這些疾病

作者:由 胡洋 發表于 農業時間:2019-05-22

心臟腫大是老百姓的說法,醫學專業術語是心臟肥大。大部分正常人心臟像一個拳頭大小。心臟與胸腔有一定比例,在整個胸腔裡面心胸比例一般低於50%以下。如果心臟總的體積增大,就稱為心臟肥大。

心大不一定是好事,有些人心臟變大身體反而變弱,常見於這些疾病

一般而言“心臟肥大”都提示心臟有器質性病變,包含兩個方面的病變,一個是“肥”,一個是“大”。“肥”指的是心肌肥厚,“大”指的是心臟擴大。心臟有四個房間,分別為左心房、右心房、左心室和右心室,由心肌包繞分隔構成。心肌肥厚就是房間的牆壁增厚了,以左心室增厚較為多見。常見的疾病包括高血壓性心臟病、肥厚型心肌病、主動脈瓣狹窄等等。而右心室增厚多見於肺動脈高壓,肺心病。心臟擴大是房間裡面的空間擴大了。常見的疾病是擴張型心肌病、心臟瓣膜病、酒精性心肌病、缺血性心臟病等。也是以左心室擴大比較常見,此外還有一些心臟肥大指的是心房擴大,主要見於心房顫動、心力衰竭及心臟瓣膜病的患者。

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如何判斷是哪種心臟肥大?

超聲心動圖檢查是最好的檢查方法。它可以測量心臟每個腔(包括左、右心房,左、右心室)的大小,也可以測量左心室肌肉的厚度,同時也可檢測心臟瓣膜功能、心臟肌肉是否有病變,及左心室的功能等等。

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心臟肥大如何發生的?有生命危險嗎?

心臟肥大的原因有的是心肌缺血缺氧,心臟需要加速做功來減少缺氧症狀,最終使心肌細胞變得肥大,比如高原缺氧或者貧血引起的缺血性心臟病。有的是心臟前、後負荷過大,像高血壓、主動脈瓣狹窄、肺動脈高壓等,由於動脈血壓增高,心臟必須代償性增強收縮克服增高的動脈壓射血從而導致左室或右室肥厚。就像透過鍛鍊可以使得我們的肌肉增大一樣,心臟長期“鍛鍊”的結果就是心肌肥大。長期心肌肥厚之後會逐漸發展為心房或者心室腔擴大,這是一個緩慢的過程。心臟肥大可以導致心肌缺血,長期可以影響心臟功能,包括心臟收縮功能和舒張功能。心臟肥大患者發生心肌梗塞、心力衰竭以及心臟性猝死的風險高於正常人群,嚴重心衰和心梗會危及生命。治療上首先需要根據病因治療,比如是心臟缺血引起的需要治療心肌缺血,跟高血壓有關的需要控制血壓,而飲酒導致的需要戒酒。沒有出現心力衰竭之前,重點是針對原發病治療。有部分患者經過有效的治療,心臟也可以恢復正常。所有心臟肥大伴隨心力衰竭的患者,應該規範的採用治療心衰的藥物。