腸道腫瘤的早期症狀表現是什麼？
消失吧腫瘤君2022-11-25 04:27:07今天來和大家聊聊腹脹和結腸癌的一個案例。
吳奶奶這段時間經常腹脹，一直當做消化不良治療，但治療效果不佳，腹脹情況時好時壞。前不久的某個晚上，吳奶奶感覺腹脹得睡不著覺，肚子疼得不行，大便也排不出來。家人將吳奶奶送到醫院就診，在急診科行腹部CT後提示橫結腸腫瘤並上段結腸繼發梗阻。
胃腸外科醫生接診後，根據患者的各項檢查結果以及體格檢查診斷為：
橫結腸腫瘤並急性腸梗阻。情況危急，若再不予以手術，隨時可能出現腸管穿孔、瀰漫性腹膜炎、感染性休克，可能面臨生命危險。
醫務人員緊急完善術前準備後，胃腸外科副教授連夜主刀為患者行全麻右半結腸癌治療術，術中探查發現橫結腸中段有一個大小3*3釐米的腫塊，邊界不清，橫結腸腸管已經被該腫塊完全堵塞。手術中明確診斷患者為橫結腸癌，醫生果斷切除了15釐米長左右的末端迴腸、升結腸、橫結腸以及相應的腸繫膜及淋巴結，解除患者腸梗阻危險。
針對這樣一個小案例，我們考慮到腹脹、消化不良的原因很多，一種是胃瀦留，即胃動力不佳，胃內容物留存在胃裡面，覺得飽脹，不舒服。另外一種是便秘，腸道蠕動慢，糞便無法運輸到肛門。無論胃瀦留或結腸蠕動變慢，腸道始終是通暢的。而腸道腫瘤引起腸梗阻時，腸道是堵塞的，梗阻部位以上的糞便或食物，要透過嘔吐排出或不能排出。梗阻部位以下的糞便需要慢慢排出，從而導致腸管持續性擴張，甚至有腸穿孔、腸道菌群移位、感染性休克的風險。
在這裡提醒：腹脹、消化不良切不可掉以輕心，需要警惕腸道腫瘤，如果出現以下腸道腫瘤的早期徵兆，需要提高警惕，儘早至胃腸外科專科就診，以免貽誤治療。
消化道症狀：
腹脹、腹痛、消化不良等表現。
全身症狀：
出現貧血、低熱、乏力、消瘦、浮腫等表現，其中尤以貧血、消瘦為主。
腹部包塊：
腹部出現包塊，摸上去比較硬，形體不規則，有時候腹部包塊可隨腸管有一定的活動度，但晚期結腸癌腹部包塊大部分是固定的。
糞便帶血或分泌粘液：
右半結腸癌患者的腫瘤出血或分泌粘液，因為出血量小且與糞便充分混合，肉眼難以觀察發現；而左半結腸癌患者的腫瘤出血和分泌粘液不與糞便相混，比較容易觀察，不過患者往往容易與痔瘡症狀混淆。因此，如果發現糞便帶血還是要儘早明確診斷。
腸梗阻：
患者會出現如腹脹、腹痛、便秘或便閉等腸梗阻症狀，並可發現腹部明顯膨隆，看見擴張腸管的形狀，區域性有壓痛，同時可聞及活躍的腸鳴音。
