轉《傷寒論》第六條解密

作者： 元陽道人。

第六條：原文太陽病，發熱而渴？不惡寒者為溫病；若發汗已身灼熱者，名風溫。風溫為病，脈陰陽俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，語言難出。若被下者，小便不利，直視，失溲。若被火者，薇發黃色，劇則如驚癇，時瘛瘀。若火燻之，一逆尚引日，再逆促命期。

解密：（一），文意。此條為太陽病分辨的第三條，太陽溫病和太陽風溫病。 第一層， 太陽溫病和太陽風溫病的辨別。“發熱”病人自覺周身有烘熱感；“渴”，病人自覺口乾；“不惡寒”，不怕冷；此三條是太陽溫病的共同症狀，即凡滿足“發熱？渴？不惡寒”準的，是太陽溫病。“若發汗已”，假如已經發汗；“身灼熱者”，身上仍有烘熱感的；此二條，是承前再述，實為一意； “自汗”，即在太陽溫病三條標準基礎上再加“自汗”一條（發熱？渴？不惡寒？自汗）才是太陽風溫病的辯證標準。需要指出的是，風溫是合邪，即風邪與溫邪的合併邪。

第二層 太陽風溫病的脈象和症狀。“脈陰陽俱浮”，即寸？關？尺三脈都是浮脈；“自汗出”，即自汗；“身重”，身體感到沉重；“多眠睡”，睏乏，很想睡覺；“鼻息必鼾”，用鼻子呼吸有鼾聲；“語言難出”，講話時因嗓子幹而難說出。

第三層， 太陽溫病和太陽風溫病的治療原則：

其一，“若被下者”，假若對患者使用了利水法治療；“小便不利“，小便不暢通；“直視”，眼球轉動不靈活；“失溲”，失去小便，即沒有小便。 其意是說假若對患者採用了利水法治療，則會出現小便不通暢，嚴重的還會出現眼球轉動不靈活和無尿的症狀。

其二，“若被火者”，假如對患者使用了溫熱法治療；“薇發黃色”，微微出現黃疸色；“劇則如驚癇”，嚴重的就會出現驚厥和抽搐症狀；“時瘛瘀”，手足也時時抽搐。 其意是說：假如對患者才用了溫熱法治療，患者可能會出現微微黃疸，嚴重的還會岀現驚厥？抽搐，連手足也會時時抽搐的症狀； 其意是說若採用溫熱法治療，就會傷陰致使小便不通暢，甚至無尿，眼球不轉直視的症狀。

其三，“若火燻之”，假如對患者採用溫灸療法；“一逆尚引日，再逆促命期“，一次錯誤的治療還只是推遲了患者康復的時間； 接二連三的錯誤治療便會縮短患者的壽命。

（二），診斷意。首先看太陽溫病。依據

證原理太陽溫病的先決條件是內傷，有陰傷，故發熱；因陰傷故口渴；因陰傷，故抗溫邪能力下降。因此溫邪便可乘虛而入。 和太陽傷寒病相比，那有惡寒之理，溫邪的侵入只是加劇了內傷的狀況。所以本病的內因是陰傷，外因是可進一步傷陰的溫邪。

本條是太陽溫病的提綱條，故未細列內傷在何臟腑，其辯證的標準是：凡滿足“發熱？渴？不惡寒？脈浮”標準的是太陽溫病 。次看太陽風溫病。依據辯證原理： 內傷在氣，則傷風；內傷在陰，則傷溫。故此患者是內傷在氣和陰。因為氣陰兩傷 ，故外傷風溫之邪。病在太陽經，故脈浮；氣傷中風，故自汗，身重，多眠睡：陰傷，呼吸道乾燥，故鼻息必鼾，語言難出。

再看治療原則。溫病和風溫病，都有·

個共同病因—陰傷，都有一個共同症狀

發熱，故在治療原則上都必須護陰滋

陰， 絕不可傷陰洩陰，因此忌利水，溫熱

溫灸等傷陰之法。仲景為特別強調此點，法一改正面敘述，列錯誤治療的後果：小便不利？直視？失溲？黃疸？驚癇？瘛癢？引日？促命期，諄諄告誡醫家辯證並治，必須嚴格遵守辯證原理”和“治療原則”（前已述備，不在贅），否則，就是醫家殺人。

到此條，《傷寒論》已明確把外感病分為傷寒，傷風，傷溫。雖未明提它邪，但太陽風溫病一條，用合邪拋磚引玉之法，示現後世醫家明瞭辯證原理和治療原理是醫家之根本。還須多言嗎？！