如何科學治未病?

塞外營州之文水2022-07-11 14:50:48

2022-06-30 22:19:40

中醫“治未病”理論主要包括“未病先防、既病防變、愈後防復”三大主題。

一、未病先防，治在未病之先。也就是說人們在沒有患病的時候，要積極預防疾病的發生。中醫以“正氣記憶體，邪不可幹”的論述強調重視體質的內在因素，一方面提出“飲食有節，起居有常，不妄作勞”和“精神內守，病安從來”的養生之道。另一方面要求人們“順應天時，天人合一”，積極消除致病因素，避免或減少它對人體的侵害，就可保證不發病或雖病亦不重。未病先防正是與現代“預防為主”的新醫學模式相吻合。它包含著調養精神、體格鍛鍊、合理飲食、適時養生、科學用藥等豐富內容。

二、既病防變，治在發病之初。也就是說在患病以後，要積極採取措施預防疾病加重。一般來說，疾病的轉變是由表入裡，由輕變重，由簡單到複雜的過程，因此，在防治疾病的過程中必須掌握疾病的發生、發展規律及其轉變途徑，做到早期診斷，有效治療，治在疾病發作加重之先。

三、除邪務盡，使病癒防復。所謂“愈後防復”，就是指在病癒或病情穩定之後，要注意預防復發，時刻掌握健康的“主動權”。一般病人初愈後，大多虛弱，這就要求在康復醫療中，做到除邪務盡。針對患者氣血衰少，津液虧虛，脾腎不足，血瘀痰阻等病理特點，採取綜合措施，促使臟腑組織功能儘快恢復正常，達到邪盡病癒，病不復發的目的。

中醫有“治未病”的理論與實踐。但許多人並不清楚中醫“治未病”的具體內容，有人望文生義，有濫用藥物“治未病”乃至養生的傾向，因此有必要梳理中醫“治未病”的概念併為其“正名”。

古人所說的“治未病”是特有所指的，並不是教人無病服藥以強身防病。這源於他們對“疾”和“病”的認識。《說文解字》認為“疾”是指小病；而“病”特指那些危重的疾病。早期“治未病”的含義是治“疾”防“病”。即早治小病，預防大病，目的是及早治療，防微杜漸。

《黃帝內經》也強調：“病已成而後藥之，譬猶渴而穿井，鬥而鑄錐，不亦晚乎”？意思是說病情加重再去治療，就如同口渴了才想起打井，該上戰場了才想起要鑄造兵器一樣，那是來不及的。大家耳熟能詳的扁鵲見蔡桓公的故事，清晰地描述了蔡桓公病情從“疾”向“病”的發展過程。扁鵲先言“君有疾在腠理”，後言“君之病在肌膚，君子病在腸胃”，亦即由“疾”轉“病”，由淺入深，先期要“治已疾而未病”。最後，蔡桓公“病”重而入骨髓，扁鵲自知“病”已難治而遁逃。《抱朴子》：“消未起之患，治未病之疾”是對“治未病”的準確解讀。

“是藥三分毒”，“藥以治病，因毒為能”。服用任何藥物，有病，病受之；無病，人受之。因為“雖甘草、人參之類，誤用皆是毒藥”。可見中醫“治未病”，不是指投藥於無疾之人而預防，深層次的意思是告誡人們：未染疾不可濫用藥！

當然，中醫有“人有所苦謂之病”的疾病觀。但是，因勞累導致的身體疲憊，因心情不暢導致情緒不好，或因飽食終日，無所事事而百無聊賴等，現代醫學檢查可能未見異常，但都可稱為“苦”。中醫臨床每天要面對各種以“苦”為主訴的患者，此時西醫理化檢查可能未發現異常，在中醫看來是有“疾”或者有“病”，當然需要診治甚至服藥。

古人在瘟疫流行時也服藥預防，這和“治未病”有相近之處，可以看作是特殊時期的特殊方法，雖有提高人體正氣之意，但重點還是針對特定的“傳染源”。張仲景“見肝之病，知肝傳脾，當先實脾”，以及葉天士“務在先安未受邪之地”等發揮，是對《內經》“治未病”理論的豐富完善與發展，這還是定位在疾病層面。只有完整準確地把握中醫精髓，才能更好地發揮中醫藥優勢。