犬貓急性胃炎的診斷及治療詳解
【診斷】
I。詳細的病史詢問有助於發現某些外源性因素。
Ⅱ。 適當的體檢,如發現腹部疼痛,發燒可以支援診斷結果。
Ⅲ。血清學檢査和電解質檢査一般正常。
血清學和電解質檢査異常時,一般與長期的嚴重嘔吐有關,或是表明有引起胃炎的系統性疾病因素存在。
全血細胞計數正常或是發現應激反應白細胞相。
白細胞減少可懷疑是否為細小病毒。
IV。血清學和病毒分離可以確定岀病毒性因素。
糞便和嘔吐物檢査,可以確定寄生蟲因素。
影像學檢査。
腹部X線檢査可能正常也可能見到胃擴張同時並 發或單發腸積液或腸充氣。
在有或是沒有透視的情況下,鈕餐造影均可以鑑定出是否為阻塞性疾病。但在多數急性胃炎時造影表現正常。
其他非特異性診斷包括:在胃腸道的排空時間內硫酸鋇的絮凝和變化。
Ⅶ。 胃鏡檢査。
可能正常或是無特異性黏膜改變,如紅斑,淤點,新鮮或陳舊性出血,糜爛,潰瘍。
可見胃內異物,泡翼線蟲。
【治療方案】
Ⅰ。大多數急性胃炎會自然癒合,而不需治療。
Ⅱ。進行必要的飲食調整。限制飲食和飲水8~12h,一旦嘔吐停止,開始供給少量的水。如果病畜在幾小時後仍不見嘔吐,可提供少量易消化的食物如高碳水化合物的食物。如果嘔吐持續12~24h,動物出現脫水症狀,必須進行進一步的體檢,並進行輸液治疔。
Ⅲ。。如果發生持續性嘔吐或嘔吐劇烈,必須靜脈補液。
A。輸液首選生理鹽水或乳酸林格試液。
B。輸液中需補充鉀,因為急性嘔吐的動物常常出現低血鉀症。
C。在補鉀之前,應該確定是否有高血鉀症,如急性腎衰,尿路阻塞,阿狄松病,都應引起注意。
如果確診有異物,必須在24〜48h內取出(如果不能無損傷的透過胃腸道),異物可透過胃窺鏡或是手術取出。
IV。對於難治的單純性嘔吐可以使用止吐劑。止吐劑可以掩蓋一些潛在性致病因素,延誤正確的治療。
可以使用酚噻嗪類衍生物:
1。氯丙嗪:a) 0。1~2。2mg/kg, PO, B1D~T1D。b) 0。25〜0。5mg/kg, IM, BID~TID。c) 0。05-0。Img/kg。 IV, BID-TID。
2。禁用於脫水的動物,易引起低血壓。
C。促胃動力學藥物。1。胃復安:0。2~0。4mg/kg, PO, BID-TID,或 是 1 〜2mg/kg/d,持續 IV。2。禁用於胃腸道阻塞性疾病。
【監護】
Ⅰ。動物狀況沒有改善的需要進行重新檢査。
Ⅱ。果症狀復發或是自然性轉為慢性病,需要査明病 因並進行治療。