體檢報告上的結節、囊腫、息肉、哪個有癌變風險?
今天是表達愛意的節日。去年今天我還在阜外醫院的ICU裡。
在這樣一個以愛為題的日子，讓我們自己去愛自己。
什麼是結節呢？
結節是一種影像觀察，單從影像看並不不能確診為疾病。
結節是一個小團塊，有可能是身體局部發炎；有可能是身體裡一部分的組織增生；甚至有可能是良性或惡性腫瘤。
身體的結節有哪些？
甲狀腺結節，大多數都是良性的，癌變的機率是4%至6。5%。
報告中出現以下問題，就需要引起重視：
①結節邊界不清楚
②結節同側的淋巴結有異常表現
③沙礫樣鈣化
④前後徑大於左右徑
甲狀腺結節會有一個TI-RADS的分級：
序號
TI-RADS分級
良性/惡性
機率
1
0級
無結節
0%
2
1級
良性
0%-3%
3
2級
良性
<3%
4
3級
良性
<5%
5
4級
惡性
>80%
6
5級
惡性
100%
乳腺結節，是乳房腫塊，大部分是良性的，癌變的機率是4%至10%。
報告中出現以下問題，就需要引起重視：
①結節邊界不清楚，形態不規則
②邊緣毛刺樣
③後方衰減
④簇狀鈣化
⑤縱橫比大於1
乳腺結節會有一個TI-RADS的分級：
序號
TI-RADS分級
良性/惡性
機率
1
0級
無法評估
/
2
1級
良性
0%
3
2級
良性
0%
4
3級
良性
<2%
5
4級
惡性
2%-90%
6
5級
惡性
>95%
7
6級
惡性
100%
肺結節，很多人一體檢都會查出來肺結節這個問題。
報告中出現以下問題，就需要引起重視：
①結節邊界不清楚、分葉、毛刺
②結節大小≥8mm
③結節形態呈現磨玻璃狀，尤其是伴有實行成分的磨玻璃結節
④密度不均勻，實行成分高
肺結節大小：
序號
結節的大小
機率
1
<4mm
<1%
2
4mm-7mm
1%-3%
3
8mm-20mm
≈15%
4
>20mm
超過了50%
什麼是囊腫？
由於自身的感染、外傷等原因，造成了腺體分泌的液體排不出去，形成了一個囊，囊裡面全部是液體。
單純的囊腫問題癌變機率會很小。如果你的影像報告只有囊腫兩個字，你就不用擔心會病變。
卵巢囊腫，分為兩種。生理性是跟月經週期密切相關。病理性需要檢查判斷是否需要進行手術直治療。
報告中出現以下問題，就需要引起重視：
①囊腫存在體積變大，壓迫膀胱或直腸
②絕經後出現新的卵巢囊腫
卵巢囊腫分類：
序號
分類
名稱
治療手段
1
生理性囊腫
濾泡囊腫黃體囊腫
無需治療，月經期後自行消失
2
良性囊腫
巧克力囊腫成熟性畸胎瘤卵巢漿液性或粘液性囊腺瘤
需要檢查，判斷需不需要手術把囊腫剔除。
腎囊腫，是一種腎臟常見的一種病變，隨著人的年齡增長，腎囊腫發病機率會越高。
報告中出現以下問題，就需要引起重視：
①直徑超過4cm
②出現破裂、出血、疼痛、腹部腫塊、感染、腎功能異常
③報告中出現囊壁鈣化、內可見分割、囊液呈高密度或其他等字樣報告
肝囊腫，單純的肝囊腫，長大的機率會很少。
什麼是息肉？
息肉是長在黏膜上的”肉疙瘩”。息肉以良性居多。也會出現癌變機率。
①大小超過2cm。
②長在腸壁上的息肉。
③出現多個息肉
④遺傳性的息肉。
常發生息肉的部位有膽囊、宮頸、鼻、胃、腸等。可以透過內鏡如鼻咽鏡、胃鏡、腸鏡、宮腔鏡等將息肉切除，創傷面很小，再透過病理檢查明確息肉的性質。
