降壓藥什麼時間吃最好？不妨花100塊錢做項檢查，或能指導你用藥

前幾天，有一位患者拿著正在吃的降壓藥來問王藥師，這種降壓藥什麼時候吃最好，是早上吃還是晚上吃呢？想必這個問題是很多高血壓患者比較關注的。其實，王藥師想要說的是，決定降壓藥服用時間的關鍵並不是降壓藥的種類，而在於患者本身的血壓控制情況。下面就為大家詳細解釋一下。

為什麼說血壓控制情況決定了降壓藥的服用時間？

正常情況下，人體的血壓是時刻處於波動狀態的。首先，血壓本身就有一定的節律性，表現在一天24小時內就是晝夜節律性，也即我們所說的“兩峰一谷”現象，正常就是在早上6-10點和下午16-18點處於高峰值，在凌晨2-3點處於最低點。如果把血壓的波動畫作一條曲線的話，形似勺形，所以也被稱為“勺型血壓”。其次，血壓還會隨著外界因素的變化而變化，比如劇烈運動、情緒起伏、吸菸飲酒等都會導致血壓升高。

基於此，對於按照正常節律波動的多數高血壓患者來說，一般建議在血壓高峰前1-2小時用藥，也就是在早晨起床時吃藥，目的就是控制血壓晨峰值，防止意外事件的發生。而這裡的降壓藥指的是長效降壓藥，就是每天只需要服用一次的降壓藥。當然，如果是中效降壓藥的話，除了早晨起床後服用外，下午四點左右還得再吃一次。短效降壓藥的話，就是分別在早晨、中午和下午服用，必要時睡前需要加服一次。

總之，服藥的目的是為了控制血壓，因此血壓的波動規律是決定降壓藥服用時間的關鍵因素。對於不知道自己所吃的降壓藥是短效還是長效的患者，一方面是要問清楚醫生，開的藥一天要吃幾片；另外一方面就是看好藥物說明書，一般說明書中會明確註釋一天該吃幾片。

有些患者的血壓波動規律並不正常！

上述說的是正常晝夜節律的高血壓，即勺型高血壓，對於該類患者，早晨服用降壓藥的作用明確，是毫無疑問的。但是，有些患者的血壓波動情況並不按常理出牌。在臨床中，也存在反勺型高血壓，即夜間血壓持續升高或超過白天；非勺型高血壓，即夜間血壓降低不明顯；超勺型高血壓，即夜間血壓降幅超過正常值。

對於這些不按常理出牌的高血壓患者來說，降壓藥的服用時間可能會變得更加複雜一些。比如，夜間血壓升高的患者最好是在睡前服用一次降壓藥，幫助控制夜間血壓。而對於夜間血壓降低明顯的患者，絕對禁止在睡前服用降壓藥，否則可能會導致低血壓，而出現危險。

如何掌握自己血壓的晝夜波動規律？

瞭解血壓波動情況，對指導高血壓患者用藥是很關鍵的。那麼問題來了，高血壓患者應該如何瞭解自己是正常的勺型高血壓，還是反勺型高血壓呢？很多患者覺得，那我就按照正常的波動規律，選擇在早晨、下午和晚上分別測量血壓，然後對比一下，就可以知道自己的血壓波動規律了。

這樣的方法看起來容易，但真正實施起來會很困難。血壓的測量本來就有多多少少的誤差，還容易受到各種外界因素的干擾，稍微不注意就會導致測量血壓值的不準確性，何況再去對比這個值，可能結果不盡如人意。其實，在臨床中有一項專門檢查，就是24小時動態血壓監測，是透過對患者24小時的血壓自動監測，來觀察血壓波動情況。該項檢查不會影響患者的正常工作，也不一定非在醫院進行，是很方便的。價格也就100多塊錢左右，具體多少錢還得看檢查的醫院。

如果患者一直是早晨服藥，血壓控制得不錯，也沒有出現併發症，可以不做這項檢查。但是，對於每天堅持服藥，依舊出現靶器官損傷的患者來說，建議一定要做該項檢查，以幫助患者評估自身血壓波動情況，及時發現到底是什麼時間血壓容易升高，以此來指導患者調整用藥時間，把失控的血壓降下來，這才是高血壓的治療目標。

總之，服用降壓藥的時間因藥而異，因人而異，想要控制好血壓，先得知道自己的血壓什麼時間段最高，然後才能對症下藥，控制好血壓。如此也能讓患者在該吃藥的時間吃藥，避免不必要的用藥，提高治療效果的同時，還能省錢。