正畸必備知識｜正常咬合的通用標準

正常牙齒咬合六項標準是咬合的最佳自然狀態，也是正常頜的靜態的、形態學的標準，是直絲弓矯治器的理論基礎，也是正畸治療的目標。

以下6個標準，偏離其中之一或兩個標準，均會導致牙齒咬合關係異常。醫生一般會參照上述六項標準，根據患者的臨床情況做出具體的調整。

1。磨牙關係

上頜第一恆磨牙近中頰尖咬合於下頜第一恆磨牙近中頰溝上；

上頜第一恆磨牙的遠中頰尖咬合於下頜第二恆磨牙近中頰尖的近中斜面上，上頜尖牙咬合於下頜尖牙和第一前磨牙之間。

2。牙齒近、遠中傾斜（冠角、軸傾角）

牙齒臨床冠長軸與頜平面垂線所組成的角為冠角或軸傾角（tip）。代表牙齒的近、遠中傾斜程度。

我們的上下牙齒都是都有一個稍微向外傾斜的角度。

臨床冠長軸的齦端向遠中傾斜時冠角為正值，向近中傾斜時冠角為負值。

正常頜的冠角大都為正值。

3。牙齒唇頰-舌向傾斜（冠傾斜、冠轉矩）

牙齒臨床冠長軸的唇（頰）舌向傾斜度稱為冠傾斜或冠轉矩（torque）。

不同牙齒有不同的冠轉矩：

上切牙冠向唇側傾斜，冠轉矩為正；下切牙冠接近直立；

從尖牙起，上、下後牙牙冠都向舌側傾斜，冠轉矩為負，磨牙比前磨牙更明顯。

牙齒表面的切線與90度中垂線形成的角度。一般而言，上切牙牙冠向唇側傾斜，下切牙接近直立；從尖牙起，上下牙牙冠都向舌側傾斜。

4。旋轉

正常咬合應該不會有不適當的牙齒旋轉。

後牙旋轉後佔據較多的近遠中間隙；前牙正好相反，佔據較少的近遠中間隙。

5。間隙

在正常的咬合中，牙齒彼此接觸，沒有間隙。

6。正常頜曲線

正常頜的縱頜曲線較為平直，或稍有曲度，Spee曲線深度在0～2mm。

Spee曲線較深時，上頜牙齒可利用的頜面受限，上牙弓間隙不足以容納上牙。

整平較深的Spee曲線將使下牙弓的周徑和弓長增加，使下牙弓的頜面能與上牙弓建立良好的頜接觸。

顛倒的Spee曲線為上頜牙齒提供的頜面過大，上牙的間隙過多。