兒童發熱關於退熱藥的高頻問題（附美林最大量演算法）

38.5℃以上是不是一定要用退熱藥？

一定要用的情況：

①既往熱性驚厥過。

②體溫40℃以上。

③已經有明顯的不適感，如頭暈、頭痛、睏倦、哭鬧不安。

④畏寒、發冷、發抖、四肢冰冷，若孩子不能配合吃藥，比如剛哄睡，可以用塞肛類栓劑。

不一定要用的情況：

①孩子熟睡中，全身很熱或有微微發汗，可以先減衣被，熱毛巾敷額頭、頸部。

②孩子精神很好，全身開始出汗。

兒童常用且安全的退熱藥包括：

藥品名：布洛芬。

商品名：美林、託恩、小兒布洛芬栓等等，不同廠家生產的藥物起名不同。

藥品名：對乙醯氨基酚。

商品名：泰諾林、百服嚀、對乙醯氨基酚栓等等，不同廠家生產的藥物起名不同。

口服了退熱藥效果不好，能不能再塞退熱栓？

要看藥物的成分，

布洛芬

或者

對乙醯氨基酚

，如果退熱栓和口服退熱藥的

成分相同，需要間隔4-6小時

；

不同成分需要間隔3-6小時。

如果孩子容易嘔吐，口服用藥難以吸收，可以首選退熱栓。

退熱藥吃太多，會不會傷身體？

按照說明書用量很安全，超說明書用量需要諮詢醫生。

兩個退熱藥交替用，也需要諮詢醫生。

布洛芬的安全劑量：

每次5-10mg/kg（每次最大量不超過200mg），間隔6-8小時可重複使用，一天（24小時）最多4次。

需要檢視所用藥物的規格，根據藥物濃度折算體積（ml）。

比如：

規格為100ml：2g的美林（100ml=2g）

每次0。25-0。5ml/kg（每次最大量不超過10ml）

以10kg的寶寶為例，每次0。25-0。5ml/kg，所以每次最小量為2。5ml，最大量為5ml。

對乙醯氨基酚的安全劑量：

每次10-15mg/kg（每次最大量不超過500mg），間隔4-6小時可重複使用，一天（24小時）最多4次。

需要檢視所用藥物的規格，根據藥物濃度折算體積（ml）。

比如：

規格為100ml：3。2g的泰諾林（100ml=3。2g）

每次0。3125-0。46875ml/kg（每次最大量不超過15。6ml）

以10kg的寶寶為例，每次0。3125-0。46875ml/kg，所以每次最小量約為3。1ml，最大量約為4。7ml。

演示一下布洛芬最大量的演算法：

以規格為100ml：2g的美林為例，對於10kg的寶寶，求單次最大用量（ml）為多少？

解：

∵美林單次最大用量為10mg/kg（不超過200mg），

∴10kg的寶寶，最大用量為10mg/kg×10kg=100mg（未超過200mg），

接下來質量（mg）換算成體積（ml）

設單次最大體積（ml）為

x

用比例方程計算：

∴以規格為100ml：2g的美林為例，對於10kg的寶寶，單次最大用量為5ml。

特別說明：退熱藥有多種規格，以上僅為其中一種規格的演算法，最保險做法仍為參照說明書用量。

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