抑鬱症發作有多難受？

抑鬱症的早期表現就是整個人變得懶惰

，而且這種懶是不受患者自己控制的，也就是醫學上常說的

運動抑制

。很多時候和這種懶同時出現的是

思維遲緩

，患者思維聯想速度變慢，反應遲鈍，

主動說話的次數減少，語速變慢，思考問題困難

，甚至大腦一片空白。

醫學上對抑鬱症歸納分類為三個症狀群，一是核心症狀，二是心理症狀，三是軀體症狀。

核心症狀包括三個：心境低落、興趣減退、快感缺失

。

抑鬱症的心境低落大部分時間幾乎都是存在的。

具體表現可能是TA自己常常提到“我今天高興不起來，心情不好，活著沒意思”，也可能是別人觀察到TA整天愁眉苦臉，憂心忡忡，長吁短嘆，嚴重的人甚至可能會覺得痛不欲生，度日如年，生不如死。

興趣減退表現為對過去喜愛的活動失去了興趣，提不起勁，也沒動力去做。

即使勉強去做也體會不到以前的愉悅感。比如曾經很喜歡打籃球，現在卻對籃球一點興趣沒有，而症狀典型的人會表現出對所有事都失去興趣。

快感缺失是指患者體驗快樂的能力下降，不能從日常從事的活動中體驗到樂趣。

即使是做很喜歡的事，也體會不到任何快感。有些人可能還是會勉強自己從事些活動，但是進一步詢問就會發現，TA從這些活動中根本感受不到任何快樂，做這些事的目的不過是希望能從悲傷中擺脫出來或者消磨時間，甚至有些人還會覺得參加活動是一種負擔。

心理症狀包括：

思維遲緩、認知功能損害、負性認知模式、自罪自責、自殺觀念和行為、精神運動性遲滯或激越、焦慮、精神病性症狀、自知力缺乏

。

認知功能損害主要體現在注意力下降，反應時間延長，導致工作學習效率下降，或者抽象概況能力下降，學習能力降低以及語言流暢性變差。

負性認知是指患者對自己、對世界、對未來的看法都是消極悲觀的，並且缺乏客觀性。

精神運動性遲滯是指行為和言語活動的減少與抑制，也就是上面我們提到的懶懶的表現，精神運動性激越則剛好相反，是動作行為和言語活動的顯著增加，大腦持續處於緊張狀態，無法安靜下來做事。

精神病性症狀主要指幻覺和妄想。

自知力是指患者是否知道自己狀態不正常並主動求知，多數抑鬱症患者的自知力是完整的，但是嚴重的抑鬱症患者會出現自知力不完整甚至缺乏。

軀體症狀包括：

睡眠障礙、與自主神經功能紊亂相關的症狀、進食紊亂、精力下降、性功能障礙。

睡眠障礙的形式多樣，包括入睡困難、睡眠淺、多夢、早醒，或者嗜睡。

與自主神經功能紊亂相關的症狀在上面的隱匿性抑鬱症中有提到過，包括頭暈、頭痛、心慌等症狀，也有的患者會表現為內臟功能的紊亂。比如消化問題，我曾見過一位重度抑鬱症患者的症狀之一就是無來由的咳血。

進食紊亂主要表現為食慾下降伴隨體重減輕，也有不典型的患者是食慾亢奮或體重上升。以上這些就幾乎涵蓋了抑鬱症的所有臨 床表現，如果你出現了上面提到的一些症狀，那麼你很有可能是抑鬱症。

正常人生病出現其中任何一種症狀都會感到身體不適，而抑鬱症患者是很可能伴隨這些問題一起發作的。當然會非常難受。重度抑鬱症會伴隨自殺傾向。

如果你想幫助身邊患有抑鬱症的朋友，可以關注「抑鬱研究所」，加入親友社群，一起幫助身邊的人。