中醫眼中的心陽虛衰

心梗之後一定是心衰嗎？臨床經常有患者本人，或者小夥伴拿著心梗的病歷前來諮詢，自己或者自己的家人得了心梗，是否還有可能發展成為心衰？兩害相較取其輕！

【背景】

心力衰竭（心衰）是心血管疾病的嚴重和終末階段，致殘率和致死率高，很殘酷，也是事實。隨著藥物和非藥物治療手段的發展，心梗後心衰患者的結局得到一定改善。根據《2020心肌梗死後心力衰竭後專家共識》，心衰在心梗之後大機率會發生，但這並不意味著就要放棄健康的權利。

【中醫治療】

根據辨證分型口服湯藥，加以中成藥，針灸，耳穴壓丸，六字訣等方式。治療上要“火力覆蓋”與“戰術穿插”並用。臨床上，在辨證基礎上，可以選擇中成藥芪藶強心膠囊治療。

【方劑組成】

中醫認為，心衰的症狀多屬於心陽虛衰，水氣凌心。也就是呼吸困難背後的中醫機理。透過實驗方法，進一步證實：

芪藶強心膠囊組方中的人參、黃芪、附子等藥物，能增強心臟舒縮功能；葶藶子、澤瀉等藥物能夠利水消腫、通小便，使體內多餘的水分從小便排出，從而減輕心臟的負擔，中藥利尿有一個最大的特點，就是不會引起脫水和電解質紊亂。丹參、紅花等活血通絡藥物可以擴張血管，改善心臟的血液供應，減輕周圍血管阻力。

【循證醫學研究】

在國際標準治療基礎上加用芪藶強心膠囊，

治療慢性心衰，明顯提高臨床療效16%，改善心功能，減少複合終點事件發生率。研究發現芪藶強心膠囊對心衰患者體內的N末端腦鈉肽前體（NT-proBNP）有確切而強大的干預作用。相關研究結果發表於國際心血管病權威雜誌《美國心臟病學會雜誌》（JACC），國際權威醫學雜誌給予高度評價。JACC 雜誌編輯部配發評論“讓衰竭的心臟更加強勁——中國傳統醫學給我們的啟示”。

【海舒醫生說】

中醫給心梗—心衰的另一個啟示：根據自身身體情況預防，比如有家族史，可以從青年開始中醫預防。