藏象學說之脾（下篇）

我們接著講脾的生理功能：

5、脾開竅於口，其華在唇：

《靈樞·脈度》雲：“脾氣通於口，

脾和則口能知五穀矣

。”又《圖書編·脾臟說》雲：

“食不消，脾不轉也；不欲食者，脾中有不化之食也；食不下者，脾寒也；好食甘甜者，脾不足也。”

以上都說明口與脾的功能是統一協調的，“口為脾之官”，“脾開竅於口”是有一定道理的。

《素問集註》為之註解說：“脾乃倉廩之官，主運化水谷之精，以生養肌肉，故合肉；脾開竅於口，故榮在唇。”說明脾的精氣之所以能夠反映於唇這個部位，是和它的主肌肉、氣通於口分不開的。故脾能健運，則氣血充足，口唇紅潤光澤；脾不健運，則血氣虛少，口唇淡白不澤。

6、脾乃後天之本：

古人認為“先天之本在於腎，後天之本在於脾”，人出生之後其營養物質賴於脾胃的消化吸收，脾之升清胃之降濁，人體的強壯與否也與脾的功能密切相關，故脾氣健運則身體健康，脾失健運則身體羸弱。

7、脾乃氣血生化之源：

飲食水谷是人出生以後所依賴的營養物質主要來源，也是生成氣、血的主要物質基礎，在人體內飲食水谷的運化是由脾所主管，脾健則消化吸收好，氣血生化就好，否則吸收和生化就差。

8、脾藏營，裹血，舍意：

脾中藏納營氣，“營”者，既有營養物之意，又有“主血”的功能，故《難經》中明白地指出：“主裹血，溫五臟，主藏意。”所以中醫裡又有“肝藏血，脾統血”的概括性論斷。

由於脾是“藏營，舍意”，這個“意”是指一種思維活動，所以憂愁不解可傷及脾中之意，故因憂愁引起的一系列精神失常如憂悶、昏亂均與脾有關。

9、脾與胃相表裡：

胃位於膈下，上接食道，下通小腸。為的主要生理功能有二：其一是

主受納、腐熟水谷

；其二是胃

主通降，以降為和

。飲食入口經過食管，容納於胃，故稱胃為“水穀之海”。容納於胃中的水谷經過胃的腐熟之後，下傳於小腸，氣精微經脾之運化而營養全身，故胃必須和脾的運化功能配合才能使水谷化為精微，以化生氣血津液供養全身，所以合稱脾胃為“後天之本”。

飲食入胃經腐熟後必須下行入小腸進行進一步的消化吸收，故曰為主通就降，以降為和。

脾與胃透過經脈相互絡屬而構成表裡關係。胃主受納，脾主運化，其之間的關係是“脾為胃行其津液”，共同完成食物的消化吸收及精微的輸布。

《靈樞·五味》提出“五臟六腑皆稟氣於胃”的論斷，同時由於營氣出於中焦，中焦亦並於胃中，因此胃同樣亦能輸布精微而灌溉五臟，和“脾氣散精”的作用相互協同而發揮其功能，故稱脾胃乃後天之本。

脾胃之間既有十分密切的關係，又是一對矛盾體的兩個方面，脾主升，胃主降，脾升則水谷精微得以輸布；胃降則水谷及其糟粕才得以下行。

脾屬溼，胃屬燥，脾喜燥惡溼，胃喜潤惡燥

，兩髒燥溼相濟，陰陽相合，才能完成食物的傳化過程。