孕期什麼時候測糖耐最合適？

六出花2022-12-01 11:19:09

2021-09-14 10:08:30

常規是在妊娠24-28周時篩查妊娠期糖尿病。對於有高危因素的人群（如肥胖、高齡、有糖尿病家族史、有不良孕產史、高血壓患者、多囊卵巢綜合徵患者等）應該在孕早期就進行篩查，提前監測血糖。

2021-10-22 11:05:54

在國內血糖測試還沒有完全普及，但是在美國，血糖測試基本算是一個孕婦必查的專案。一般在孕24-28周進行血糖測試。為什麼要進行血糖測試？妊娠糖尿病有什麼危險？

根據相關統計資料，大約有2%—5%女性在妊娠期發生糖尿病，妊娠期過後又自動消失，這種症狀就是我們所說的“妊娠糖尿病”，患上妊娠糖尿病的媽媽就是我們經常聽說的“糖媽媽”。妊娠糖尿病對媽媽和寶寶的健康都有可能造成危害，而且只有透過專業測試“血糖測試”才能夠檢查出來。

悲劇的是，小編孕期就是一位“糖媽”，不過在營養師和ob的幫助下，孕期血糖一直控制得很好，產後血糖恢復了，寶寶也很健康。作為一名糖媽，在孕期可謂做足了功課，希望自己學到的也可以幫到其他準媽媽們。

　1、妊娠糖尿病的病因和危害

妊娠糖尿病和平時攝入糖的多少其實並沒有必然的關係，它主要是由於孕期中孕激素影響到人體對糖分的代謝能力而造成的，與胎盤產生的大量胎盤生乳素、雌激素等也有關係。在肥胖和高齡產婦群體中，妊娠糖尿病的發生頻率會相對更高。

妊娠糖尿病對於孕婦和胎兒的身體都會造成傷害，患有妊娠期糖尿病的孕婦流產率高、容易出現羊水過多、產後出血等症狀，並且生產期死亡率也相對較高，對胎兒來說，可能造成巨大兒，新生兒低血糖以及黃疸等等，嚴重時還可能危及胎兒生命。（小編補充：糖媽們千萬不要被這些話恐嚇到了，這些講的都是最壞的情況，真正發生的機率非常低，尤其是孕期檢查出來後控制血糖了的準媽媽一般都不會有以上問題出現的。）

　2、孕婦為什麼要進行血糖測試？

上面已經提到了妊娠糖尿病會對孕婦和胎兒造成巨大傷害，而妊娠期糖尿病又不太容易在妊娠期間出現明顯症狀，只有透過孕期血糖測試才能判斷孕婦是否患有妊娠期糖尿病。

　3、糖篩測試——1小時血糖測試

孕期24周左右孕激素對血糖吸收能力的影響開始逐漸顯現，所以醫生通常會建議在24周以後進行glucose challenge test （GCT），也就是我們所說的1小時血糖測試one hour glucose test（據小編了解，目前也有診所是做兩小時血糖測試），也叫糖篩（此“糖篩”不同於“唐篩”）。過早進行這項檢查無法檢測出孕激素的影響，太晚又有可能延誤孕婦和寶寶的身體健康。

1小時血糖測試並不要求空腹，所以準媽媽們在進行測試之前最好吃點東西，以免在測試中喝完糖水發生嘔吐現象。檢查需要在抽血前一口氣喝下含50g葡萄糖的糖水類似芬達，喝完糖水後過1個小時再進行抽血檢測。注意，這一小時最好少喝水，不要運動，因為這些都會影響血糖測試的結果。

根據1小時血糖測試的結果，OB會來判斷你是否患有糖尿病或者需要進行進一步的檢查。不同的OB定的標準可能會略有差別，有些OB將標準定在130mg/dL，有的是140mg/dL。一般來說，測試結果在140到200之間的會被要求再做3小時血糖測試來進一步檢查，而高於200以上的基本就被判斷為患有妊娠糖尿病（也有些診所將180以上就判為妊娠糖尿病了）。

　4、糖耐（耐糖）測試——3小時血糖測試

3小時血糖測試英文全稱為three hours Glucose Tolerance Test（GTT），也叫糖耐測試或者耐糖測試。透過此測試可以確定孕婦是否患有妊娠期糖尿病。

3小時血糖測試要求空腹進行，喝完含100g糖的糖水。因為空腹喝糖水的刺激，相對1小時血糖測試更容易導致媽媽們噁心嘔吐。

具體的測試為首先空腹抽血一次，然後喝更高濃度更多量的糖水，之後每一個小時抽血一次，一共要抽三次。空腹加上三個小時可能會很餓，所以建議媽媽們帶一些食物在抽完血之後馬上補充能量，以免發生頭暈、虛脫等問題。4次抽血的結果如果有2項超過cut off就會被確診為妊娠糖尿病；如果只有一項超過cut off值，ob一般會建議孕後期稍加註意，少吃含糖多的，多運動。

　　5、其他相關注意事項

血糖測試不過一項考試，檢查結果的真實性對孕婦自身和胎兒都是有益的，所以沒有必要作弊。所謂作弊就是在血糖測試過程中喝水或者運動來影響測試結果。如果真的血糖有問題而檢查結果是因為人為影響而沒被確診，反而對自身和胎兒都不利。

如果真的被確診為妊娠糖尿病，糖媽們也不要過於擔心。在美國，一旦被確診為妊娠糖尿病，您的ob會refer你去看糖尿病專科醫生和營養師，他們會給你非常專業的關於控制血糖的意見和指導。大多數糖媽都可以透過飲食控制和運動將血糖穩定在正常範圍內，極少數不能用飲食控制的也可以透過藥物控制（對胎兒沒有影響的藥物）。

糖媽們完全不用太過擔心。小編就是最好的例子，孕後期血糖控制得非常好，小編的寶寶非常健康，體質也很好，小編自己產後血糖也很快恢復正常了。小編後期還會分享自己孕期控制血糖的一些經驗。

2021-09-15 13:10:45

懷孕期間的糖耐量檢查是在懷孕24周到28周直接檢查最好，懷孕早期的時候一般都是不需要做糖耐量檢查的。不過，如果在懷孕早期出現明顯的口渴，口乾，多飲，多食等現象，就要隨時到醫院進行糖耐量檢查，明確診斷。沒有各種異常表現的，就按照正常的產檢時間檢查即可。