關於胃旁路手術疑問？

塗塗2022-09-04 01:16:59

胃繞道手術（微型旁路手術）會增加低鈣血癥的風險。

什麼是胃繞道手術？適合哪些人？

胃繞道手術指一系列類似的、用於治療肥胖症的外科手術，其共同特徵為：手術首先將胃部分為上下兩個部分，較小的上部，和較大的下部，重新排列小腸的位置，改變食物經過消化道的途徑，減緩胃排空速度，縮短小腸，降低吸收。

根據臨床定義，胃繞道手術適用於BMI（體重）超過35，並有心臟病、呼吸系統疾病、高血壓或糖尿病等健康問題的人。

適用於食用富含碳水化合物食物（尤其是含甜食）的人，適用於患有糖尿病和高血壓等肥胖症的人，也適用於袖狀胃切除術無法不適用的人。

胃繞道手術是如何進行的，它在世界上的趨勢是什麼？

在手術過程中，外科醫生會中和大部分胃，以顯著降低其容量。

近年來，鑑於肥胖現象在世界範圍內的蔓延，接受胃繞道手術的人數正在顯著增加，主要是因為它是一種相對簡單的外科手術，縮短了減肥的難度。然而，隨著手術數量的穩步增加，手術副作用和併發症的報告率顯著增加。

是什麼導致了併發症？這與缺鈣有什麼關係？

在大多數情況下，胃繞道手術併發症是營養不足。而體內鈣水平下降是胃繞道手術最常見的併發症。

研究表明：胃繞道手術會顯著降低身體吸收鈣的能力，並可能導致低鈣血癥，並伴有抑鬱、食慾不振、虛弱、便秘、噁心、心律問題和甲狀腺功能減退。在極端情況下，這種情況會導致心臟驟停、昏迷和神經系統問題，例如癱瘓。

資料顯示：在接受胃繞道手術的患者中，約有半數患者出現缺鈣，其中約25%-50%出現低鈣血癥，值得注意的是，胃繞道手術後的併發症和副作用可能會在術後即刻出現。

建議胃繞道手術患者監測鈣

由於手術對吸收和消化過程的影響，可能表現為嘔吐、食物不耐受等，因此在治療肥胖的手術後營養缺乏尤為常見。由於體重迅速減輕和吸收變化，身體可能處於缺鈣狀態，這增加了骨折和骨質疏鬆症的風險。

一篇關於減肥外科醫生骨量變化的橫斷面研究綜述文章建議相對於正常體重人群攝入更多的鈣，有時建議術後應該終身服用營養補充劑。

減肥手術後建議每日鈣攝入量 1，500-1，200 毫克，十二指腸搭橋手術後建議每日鈣攝入量2，400-1，800毫克。還建議在手術前和手術後進行長時間的密切和多系統的鈣監測，以診斷缺陷並檢查骨密度水平。

如何降低缺鈣問題的風險？

如果打算做胃繞道手術，但你本身有一種或多種可能導致骨質疏鬆症的因素，或者身體處於骨質流失的過程，請務必儘快停止手術，並先為身體提供日常運作所需的鈣量。

手術的缺點

與任何手術一樣，性搭橋手術也有缺點，最顯著的缺點是消化系統可能發生不可逆轉的變化，其特點是難以治療某些疾病和胃病。其他缺點反映在營養缺乏的可能性上，包括鈣，因此需要進行治療，進行營養監測。

無定形鈣

如果從飲食中無法獲取足夠的鈣量，應該根據家庭醫生或營養師的要求，檢查是否需要使用補充劑進行膳食補充。

臨床證明：無定形鈣其吸收量是結晶碳酸鹽的 2 至 4。6，被人體主動吸收，真正做到把鈣補進骨骼裡。

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