眼壓高，就是青光眼嗎？

青光眼作為穩坐全球不可逆性致盲性眼病的頭把交椅，其發病原因複雜且種類繁多。據中華醫學會眼科學分會發布的《中國青光眼指南（2020）》顯示，我國青光眼患病人數預計達到了2100萬，其中40歲以上人群的患病率達到3。05%。隨著人口老齡化，我國青光眼的患病率將逐年增加。

什麼是青光眼？

青光眼（glaucoma）是房水過多（產生過多或排出不暢），導致眼內壓升高，壓迫眼底的視神經，導致視野缺損是一組以特徵性視神經萎縮和視野缺損為共同特徵的疾病，病理性眼壓增高是其主要危險因素。

關於青光眼的兩大誤區：

1.是不是眼壓高就叫青光眼？

不是。

如果眼壓高，但是一直沒有視盤的變化，就叫高眼壓症，就不算是青光眼，但這種需要定時隨訪。

2.是不是眼壓不高就不叫青光眼？

不是。

如果眼壓一直不高，但是有一個典型的青光眼的視盤變化或者視神經受損，就叫正常眼壓性青光眼。

所以說眼壓已經不是判定青光眼的“金標準”，判斷一個人是否患有青光眼，不是看他眼壓高低，而是判斷他的視神經是否受損。如果視神經受損，我們就可以診斷他患有青光眼。每個人的視神經承壓能力不同，所以不能單憑眼壓判斷。

青光眼高風險人群：

這5類人群屬於青光眼高風險人群，應定期到醫院做青光眼的相關檢查，以排除或早期發現青光眼，及早治療。普通人群40歲後應每隔2-3年檢查一次，60歲後應每年檢查一次。

青光眼篩查哪些專案：

青光眼診斷的主要指標包括：視力、視野、眼內壓、視神經的視杯與視盤比例（簡稱CDR）、視網膜神經纖維層（簡稱RNFL）。每年排查可做以下專案：

眼底（杯盤比），眼壓，視野，視神經OCT

等。

青光眼的分類

臨床上一般將青光眼分為以下幾類：（1）原發性青光眼；（2）繼發性青光眼；（3）先天性青光眼。

原發性青光眼：

原發性青光眼又分為原發性閉角型青光眼（PACG）和原發性開角型青光眼（POAG）。

● 閉角型青光眼

發作的典型症狀：劇烈的眼部脹痛，伴隨同側頭痛，視力高度減退、噁心嘔吐等，看到像彩虹一樣的光線。

● 開角型青光眼

在早期一般無明顯症狀，病程進展較為緩慢，早期不容易發現，被稱為“視力小偷”。因此如果某天發現視力不好，視物模糊或有其他不舒服的症狀就需要去醫院檢查。

繼發性青光眼：

繼發性青光眼是指由眼部疾患、藥物或全身疾病引起的，以眼壓升高為特徵的一組眼病。

● 主要病因：

包括眼部炎症、眼外傷、白內障、眼底血管性疾病、葡萄膜炎性、藥物（尤其是激素）和眼部腫瘤等。

● 警惕人群：

長期口服激素/滴用激素類眼藥水、糖尿病患者、眼底缺血患者等人群需要警惕繼發性青光眼。

患上青光眼就一定會瞎嗎？

// 放任發展會瞎。

青光眼是全球首位不可逆性致盲眼病。與同樣致盲眼病白內障不同的是，白內障手術還有恢復視力的可能。青光眼在急性發作時，如果不及時恰當處理，數天內即可導致暴盲。

// 提早控制得當一般不會瞎。

一般來說，青光眼不能治癒，但能被控制。一旦確診，就需要經常的護理、觀察和治療，以控制眼壓，從而保護視神經，防止視力損害。

患上青光眼需要注意什麼？

1.定期隨訪：

隨診就是指在疾病治療期間定期複查，觀察病情的方式。在治療前，主診醫生會根據個體差異制定適合的治療方案，但是，不是一個方案一用到底，要透過定期進行復查來評估治療效果、藥物不良反應、有無耐藥以及對病情轉歸進行跟蹤觀察，判斷疾病發展。同時，透過隨訪管理可獲得心理疏導、心理支援，有利於提高服藥依從性，從而進一步提高生活質量。

2。

堅持用藥：

青光眼患者時刻受到高眼壓壓迫，無藥物控制的情況下，病情進展加快，會瞎。青光眼需要終身服藥控制，我們不能隨意減少用藥。

3.控制情緒：

保持愉快的情緒，生氣、著急以及精神受刺激，很容易使眼壓升高，引起青光眼。

4.小口喝水：

一次大量喝水會導致血液中的水分短期內急劇增加，房水產生過多過快，升高眼壓。青光眼患者飲水可少量多次。

5.防止便秘：

便秘的人大便時，腹壓增加可伴有眼壓增高的現象，要養成定時大便的習慣，並多吃蔬菜、水果。

6.避免過勞：

不管是體力勞動還是腦力勞動，身體過度勞累後都易使眼壓波動，所以要注意生活規律，勞逸結合，避免過勞。

7.補充視覺營養素：

神經損傷、萎縮是青光眼致盲的主要原因，在保持治療控制疾病進展的前提，補充足夠的磷脂ω-3視覺營養素，可減少損傷，挽救視力。ω-3脂肪酸是眼部重要營養素，可維持視神經健康。

面對青光眼也無需極度擔心，目前在檢查、藥物、手術等方面都有很大的進展，尤其是青光眼早期篩查和早期檢查裝置都有了很大的進步，能幫助大多數人及早發現、及早治療。即使患有青光眼，也應該自我舒緩心裡焦慮，積極治療，定期隨訪。