首大朱思泉：什麼是複視？有什麼危害？

糖尿病引起的複視能治好嗎

複視指兩眼看一物體時感覺為兩個物像的異常現象。導致複視的原因很多，腦神經或大腦本身的疾病都可能引起復視。支配眼球轉動的六條肌肉中只要有一條或幾條發炎、外傷或神經障礙，雙眼肌肉動作就不協調，即可複視。單眼複視應找出眼疾的病因，治療眼疾；雙眼複視可酌情采用配鏡、藥物或手術治療。

複視的病因及常見疾病

1。酒精中毒

複視是這種疾病的常見症狀，可伴有意識模糊、多語、口臭、醉酒步態、噁心、嘔吐，有可能伴有結膜感染。

2。肉毒桿菌中毒

肉毒桿菌中毒的典型症狀包括複視、構音障礙、吞嚥困難、上瞼下垂，嘔吐及腹瀉，隨後出現進行性乏力、極度麻痺、反射減退及複視。

3。腦腫瘤

複視可為腦腫瘤的早期症狀之一，可有斜視、情緒不穩定、意識水平降低、頭痛、嘔吐、全身強直陣攣發作、聽力喪失、視野偏盲、瞳孔對光反射異常、眼球震顫、運動減弱及麻痺。

4。海綿竇血栓形成

常可導致複視及眼球運動受限。其他症狀包括突眼症、眼眶及眼球水腫、瞳孔對光反射減弱或消失、視力受損、視盤水腫及發熱。

5。糖尿病

長期患病可導致第Ⅲ對腦神經麻痺而導致複視，複視常起病迅速，伴隨眼痛。

6。腦炎

可導致複視及斜視，然而這種疾病常由高熱起病，伴隨嚴重頭痛及嘔吐，患者有腦膜刺激徵。意識水平降低，共濟失調及麻痺。

7。顱內動脈瘤

複視及眼球偏斜，可能伴隨上瞼下垂，患側瞳孔散大，患者常訴間斷髮作的劇烈的單側前額疼痛，當動脈瘤破裂後頭痛加劇。其他症狀包括眼球震顫、肌無力、麻痺、強直痙攣、反射亢進、吞嚥困難、構音障礙、陽痿、情緒改變、尿頻等。

8。重症肌無力

該疾病最初可導致複視及上瞼下垂，白天加重。當涉及其他肌肉可導致鼻音、咀嚼困難、吞嚥困難，可能引起危及生命的呼吸肌無力。

9。偏頭痛

大部分發生於年輕人，該疾病所致的複視在頭痛緩解後常持續數日，伴有嚴重單側眼痛、上瞼下垂、眼外肌麻痺、情緒改變，有時可發生抑鬱及輕度意識改變。

10。眼眶腫瘤

進行性增大的腫瘤可導致複視、眼球突出以及視物模糊。

11。眶蜂窩組織炎

眼眶軟組織及眼瞼的感染可導致突發性的複視，包括眼球偏斜及疼痛、膿性滲出、眼瞼水腫、球結膜水腫及發紅、眼球突出、噁心、發熱。

12。眶破裂傷

這種損傷通常可引起單眼複視、向上凝視，明顯的眶周水腫、複視可引起其他方向的凝視。眼眶及眼瞼皮下捻發音為持續性表現，患者偶爾可有瞳孔散大及反射消失。

13。腦卒中

當這種疾病影響椎基底動脈供血時常可導致複視，還有偏癱及麻痺、共濟失調、眩暈、失語、意識水平改變、視野偏盲、口周麻木、言語含糊、吞嚥困難、神經緊張、出汗及不耐熱。

14。短暫性腦缺血發作

短暫性腦缺血發作為腦卒中的先兆，常伴隨複視、眩暈、聽力喪失、耳鳴、麻木。可持續數秒鐘至24小時。

15。眼外傷

眼外傷後纖維化限制眼球運動可引起復視。

朱思泉

北京同仁醫院主任醫師、教授、博士

醫生簡介：教授，醫學博士，臨床和科研雙學位博士生導師，首席臨床專家，北京科技大學兼職教授。在治療先天性白內障方面，獨創了囊袋後人工晶狀體植入預防後發障；獨創了雙手微創白內障抽吸技術，使嬰幼兒白內障手術的併發症大大降低；獨創了睫狀溝人工晶狀體植入及人工晶狀體襻嵌頓二期人工晶狀體植入技術治療嬰幼兒白內障術後的患者。獨創了虹膜炎性組織剪除聯合白內障超聲乳化手術治療葡萄膜炎併發白內障，有效降低了葡萄膜炎的複發率。獨創了白內障超聲乳化手術聯合房角分離技術治療白內障合併青光眼，減輕手術創傷的同時大大提高了手術效果。

擅長領域：白內障，近視，老花眼的診治。