咽喉不適，需要注意些什麼？
咽喉是人體的重要器官，它是人體上、下部位的“樞紐”，呼吸和進食都需要這個部位的配合。在生活中，我們時常會感受到我們的喉嚨中有什麼東西，讓我們很不舒服，那麼這是為什麼呢？您曾為此感到煩惱或擔憂嗎？
造成咽喉不適感覺的疾病很多，最常見的是咽喉部的慢性炎症，如慢性咽喉炎、扁桃體炎等，往往同時有咽癢、咽乾，或者多痰、咳嗽和異物感，這些都是慢性咽喉炎症最常見的症狀，不需要過分擔心。還有一些咽喉部的良性新生物，如囊腫、澱粉樣變、乳頭狀瘤、血管瘤等，表現為咽部不適，異物感。如果伴有咳嗽痰中帶血、聲音嘶啞、吞嚥梗阻感或呼吸不暢等症狀，應該及時去醫院就診，排除早期惡性腫瘤的可能。一些鄰近部位的組織增生，如頸部淋巴結腫大，甲狀腺疾病等，也可能導致咽喉部不適。鄰近部位的疾病，如鼻炎、鼻竇炎、返流性食管炎、胃炎等，因為炎症刺激可能會有咽喉不適。長期緊張、焦慮情緒會誘發咽易感症，也是以咽喉不適為主要症狀，但區域性炎症表現不突出。總之，大多數咽喉不適不是由嚴重或特殊疾病造成，無需過分緊張。
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為什麼會出現咽喉不適
環境影響
咽喉部是消化和呼吸的通道，會與外界環境中的食物、空氣頻繁接觸。那為什麼我們會感覺到咽喉不適呢？一方面，由於這些異物的直接刺激；另一方面，由於人體對刺激的防禦反應，故常會引起一些咽喉不適的症狀，主要表現為咽喉部有異物感、輕微阻塞感、咽乾、咽癢、多痰、輕微疼痛等。其實這類表現屬於非特異性症狀，即人體對外界異物刺激的一種正常生理反應。
情緒因素
咽部不適在大多數情況下無需過多擔心。相反，如果過分關注這些症狀，心理上會將這些不適感放大，從而感覺症狀加重，時間久了會產生焦慮、不安的情緒，甚至影響工作、休息。
不良的生活習慣
除了環境和情緒因素外，很多咽喉不適的症狀是由於不良的生活習慣造成的，如喜歡經常清嗓和咳痰、用力回吸、大聲喊叫等。人為地對咽喉部黏膜組織造成機械損傷，會加重咽喉炎的症狀。
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四種症狀要當心
出血
如果只是偶然痰中帶血，如感冒期間出現的痰中帶血，則無需緊張。但如果出血時間較長，出血較多，則需引起重視，儘快明確病因，比如，有牙齦炎等牙齒疾病的患者，可能是口腔來源；在鼻腔回吸時出現，要排除鼻腔或鼻咽部的問題；在咳嗽時出現，有可能是氣管、支氣管出現了問題，需及時就診。
吃東西有無阻塞感
如果吃較乾的食物時沒有阻塞感，而空咽（咽口水）時有，往往沒有大的問題，反之則需要留意。吞嚥梗阻感一部分是由於功能性原因，如情緒緊張或與吞嚥有關的神經肌肉功能失調，另一些則可能是咽喉部或食道的佔位性疾病，如良、惡性腫瘤造成，這時必要的咽喉鏡和食道鏡的檢查十分必要。
頸部，尤其是脖子一側有無腫大
因為咽喉部的淋巴會引流到頸側淋巴結，頸部一側如果發現有明顯腫大，應該到醫院檢查。有些咽喉不適可能來自於附近組織壓迫，如頸部的包塊壓迫，需要引起重視。如果是頜下淋巴結腫大，往往與咽喉部慢性炎症有關；如果頸上部質地較硬的淋巴結腫大，需要注意鼻咽部有沒有可能的病變。甲狀腺疾病也可能有區域性腫大的表現。總之，如果伴有頸部包塊要引起重視。
持續咽痛或聲音嘶啞等
咽痛大多與急性炎症有關，但持續咽痛要注意咽喉部佔位或神經性疾病。聲音嘶啞最常見的是急慢性喉炎，以及聲帶良性病變，如聲帶小結、聲帶息肉等，但聲音嘶啞需要排除聲帶癌前病變或惡性腫瘤，如喉乳頭狀瘤、喉白斑或喉癌等。此時應該向醫生諮詢，進行必要的檢查。
03
預防更重要
其實，大多數慢性咽喉炎主要還是與不良的生活習慣、生活方式及生活和工作環境有關，因此，做好預防比治療更為有效。
養成良好的生活習慣
提倡有規律的生活，勞逸結合；此外，還需控制菸酒。
加強日常鍛鍊
增強體質，預防感冒。
摒棄不良飲食習慣
避免過冷、過燙、辛辣的食物；少食乾燥上火和冰鎮食品、飲料等；多吃蔬菜水果和易消化的食物，保持大便通暢。
注意工作、生活環境
保持室內空氣流通、溼潤，避免各種粉塵、有害氣體的刺激。對於工作中可能經常接觸有害氣體粉塵者，應戴口罩、面罩等防護措施，必要時應脫離有害環境。
掌握正確的用聲方法
平時應注意減少發音，掌握正確的用聲方法，用聲不當、過度用聲、長時間高聲講話、唱歌等對咽喉炎治療不利。
避免急性炎症轉為慢性
在咽喉炎的急性期，應尋求及時徹底的治療，注意臥床休息，以防勞累生氣耗傷氣陰，引致虛火上炎。多飲水，少說話，必要時選用抗病毒、抗細菌藥物治療，避免急性炎症轉為慢性。
切勿亂用藥
慢性咽喉炎一般不用抗菌藥物，症狀較重時可在醫生指導下口服一些清熱解毒的中成藥，或“蘿蔔橄欖飲”（鮮蘿蔔與橄欖共煎湯）、冰糖銀耳湯等，有減輕症狀、促進恢復的作用。
（圖片來自網路）
轉自：
上海中醫藥大學附屬岳陽醫院
公眾號 張柏濤
咽喉頭頸專病門診：週五上午
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